21 неделя беременности: сердцебиение ребенка становится громким, и появляются фазы сна

Содержание:

D-димеры – норма у здоровых людей, беременных женщин и пожилых людей

Существует множество различных качественных и количественных методов определения концентрации D-димера. Все они используют моноклональные антитела, направленные против D-димеров, но различаются биологическим материалом, чувствительностью, способом получения и считывания результата.

Для анализа используют плазму крови, цельную капиллярную, венозную или артериальную кровь. 

По способу реализации методы делятся на:

  • агглютинация цельной крови; 
  • иммуноферментный;
  • анализ с использованием антител, меченных технецием (Tc99m).

Нормой (европейские показатели) считается концентрация D-димеров ниже 500 мкг/л (<0,5 мкг/мл) — это так называемый предел принятия решения. Однако значения выше 500 мкг/л не всегда связаны с болезненным процессом. Более высокие значения концентраций димера D наблюдаются у беременных, заядлых курильщиков и пожилых людей.

Концентрация D-димеров во время беременности прогрессивно увеличивается. Наибольшая концентрация наблюдается во время родов – она ​​может увеличиться в три или четыре раза, чем до беременности. После родов показатель постепенно уменьшается. В среднем в течение 4-6 недель он возвращается в состояние до беременности. 

У людей старше 50 лет предел принятия решения меняется. Для установления нормы концентрации D-димера используется следующая формула:

Что происходит

21-я неделя беременности — своеобразный рубеж, и уже с конца этого срока ребенок будет способен жить вне материнской утробы. Внутренние органы плода полностью сформировались, и теперь совершенствуется процесс их функционирования.

Кожа вашего малютки стала плотной, гладкой и розовой. Нарастают и укрепляются мышечная и костная ткани. В 21 неделю беременности ребенок постоянно заглатывает околоплодные воды, тренируя свои легкие и пищевод. Эндокринная система уже работает, и на этом этапе к ней присоединяется селезенка.

Продолжается активное развитие головного мозга: формируется кора, появляются новые извилины и борозды, происходит деление нервных клеток. На 21-й неделе беременности движения плода становятся более скоординированными.

В достаточном количестве амниотической жидкости малыш свободно меняет положение: переворачивается то вниз, то вверх головой, крутится вокруг своей оси. В течение суток шевеления чередуются с периодами глубокого сна. Последите за движениями крохи в моменты бодрствования: 20 – 21-я неделя беременности — срок, когда чрезмерная активность может быть признаком нехватки кислорода, кроме того, случается так, что на более поздних этапах резкие хаотичные движения приводят к обвитию плода пуповиной. Потому обязательно расскажите об этом своему врачу.

Беременность на 21 неделе двойней

В целом течение беременности практически не различается в зависимости от того, сколько плодов находится в животике у будущей мамы: один или два. Нет смысла прислушиваться к своим внутренним ощущениям, сравнивать свои симптомы и размер живота с другими беременными женщинами. Есть куда более точный метод – ультразвуковое исследование. К 21 неделе беременности каждая женщина должна пройти второй ультразвуковой скрининг. Он помогает окончательно расставить точки над i.

Тем не менее, некоторые симптомы беременности двойней могут отличать ее от одноплодной беременности:

·         Некоторые будущие мамы просто «знают», что у них будет двойня. Насколько можно доверять такой материнской интуиции? Официальная наука затрудняется ответить на этот вопрос.

·         У некоторых женщин двойню «диагностируют» муж или близкие родственники, подруги. Вероятность угадать довольно высока: она составляет 50%, ведь возможны всегда два варианта. Никаких секретных внешних признаков и проявлений экстрасенсорики тут нет.

·         В первом триместре женщин, беременных двойней, обычно беспокоит очень сильная тошнота. Во втором триместре она проходит позже. Впрочем, это индивидуально.

·         Обычно размеры матки при двуплодной беременности больше, чем положено по срокам при одноплодной. Но по размеру живота «на глаз» трудно что-либо сказать.

·         Частые мочеиспускания – распространенный симптом беременности: увеличивающаяся матка давит на мочевой пузырь и заставляет женщину чаще посещать туалет. При беременности двойней этот симптом выражен сильнее.

·         Во втором триместре беременности женщины обычно чувствуют себя хорошо, полны энергии. Но будущие мамы, беременные двойней, нередко чувствуют себя сильно уставшими, как выжатый лимон.

·         При двуплодной беременности на 21 неделе чаще и сильнее беспокоит боль круглой связки матки.

·         Будущая мама может чувствовать, что у нее постоянно сильно «колотится сердце». И это действительно так. Сердцу приходится перекачивать большие объемы крови, чтобы обеспечить кислородом и питательными веществами два плода.

·         При двуплодной беременности сильнее выражена эмоциональная лабильность. Происходят более резкие перепады настроения.

·         Зачастую движения плодов в матке начинают ощущаться раньше, чем при одноплодной беременности – до 15–16 недель.

Растяжки (стрии) на животе

Во время беременности на кожу действует гормон прогестерон, который подготавливает организм к родам. Кожные ткани и мышцы становятся более мягкими и эластичными, благодаря чему живот растягивается, подстраиваясь под размеры плода. При этом на 20-й неделе беременности в некоторых местах соединительная ткань натягивается так сильно, что не выдерживает и рвется. На месте разрыва и образуются стрии, которые представляют собой не что иное, как внутренние рубцы. Именно потому, что шрамы находятся под кожей, с ними очень трудно бороться. А чтобы избежать появления новых растяжек, нужна профилактика: контроль веса и ежедневный уход за кожей с использованием специальной косметики.

Ощущения женщины на 21-ой неделе

Двадцать первая акушерская неделя – открытие второй половины беременности. Половина сложного, но приятного пути уже пройдена. На двадцать первой неделе едва ли можно обнаружить какие-либо постоянно тревожащие неприятные ощущения, однако есть периодические болезненные ощущения, которые компенсируются одним приятным (отчетливые шевеления малыша в животике):

  • Тянет живот (причина: натяжение связок матки и расширение таза);
  • Появление геморроя и кровотечений из заднего прохода;
  • Боли в спине;
  • Обильные выделения из влагалища;
  • Появление молозива;
  • Малоболезненные схватки Брестона-Хикса (такое явление не приносит вреда ни матери, ни ребенку. Скорее всего, это так называемые «тренировочные» схватки. Если они у вас слишком болезненные — обратитесь к врачу);
  • Повышение аппетита (будет сопровождать будущую маму вплоть до 30 недели);
  • Появление одышки;
  • Частое посещение туалета, особенно в ночное время суток;
  • Изжога;
  • Отек ног.

Что касается внешних изменений, то они имеют здесь место:

  • Резкий набор веса (примерно половина от того веса, который вы уже набрали);
  • Усиленный рост волос и ногтей;
  • Повышенное потоотделение;
  • Увеличение размера ноги;
  • Появление растяжек.

Что пишут на форумах?

Рекомендации

  • Если в 21 неделю беременности у вас появилась одышка, начинайте осваивать дыхательные техники. Впоследствии они будут очень полезны в процессе родов;
  • Из-за гормональных изменений кожа может покрыться пигментными пятнами. Чтобы от них избавиться, попробуйте протирать такие участки соком лимона или молоком;
  • Если вас беспокоит изжога, старайтесь не есть перед сном, потому что в горизонтальной позе желудочный сок поднимается к горлу и обжигает слизистую. Во время приступов изжоги можно на несколько минут принять коленно-локтевое положение;
  • Запоры — одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются женщины в 20 – 21 неделю беременности. Для того чтобы с ней справиться, необходимо пересмотреть свое питание. Употребляйте больше кисломолочных продуктов (но не налегайте на творог и твердые сыры), обогатите рацион источниками клетчатки (овощи, фрукты, отрубной хлеб), начинайте день со стакана воды.

Как развивается плод

У него сейчас множество дел:

  • он плавает и отталкивается от стенок матки;
  • икает;
  • вздрагивает, если мама волнуется;
  • сосет пальчик;
  • заглатывает околоплодные воды.

Последнее способствует развитию пищеварительной системы. Уже сейчас в кишечнике формируется меконий – первородный кал, который отойдет в первые сутки жизни малыша.

К 20 неделе беременности плод весит в среднем 290 граммов, длина его тела – 16-17 см от макушки до копчика и 25 см от головы до пяток. Продолжается активное развитие нервной системы, совершенствуются органы чувств, развиваются вкусовые рецепторы.

У девочек сформирована матка, фаллопиевы трубы и яичники, в которых уже образовалось 7 млн. яйцеклеток. В дальнейшем их останется в 3,5 раза меньше, это запас на всю последующую жизнь. У мальчиков растут внешние половые органы, яички еще находятся в животе и опустятся в мошонку в 3 триместре беременности.

Возможные осложнения

Двадцатая неделя беременности – относительно спокойное время для здоровья матери. Но и на этом сроке могут развиваться патологии, заметно усложняющие течение гестации.

Истмико-цервикальная недостаточность

Такой диагноз ставится, если по данным УЗИ на сроке 16-24 недель беременности длина шейки матки составляет менее 25 мм. Это состояние опасно тем, что провоцирует выкидыш или преждевременные роды. Возникает в результате хирургической травмы или врожденных генетических заболеваний. При короткой шейке матки эффективна гормональная терапия, ношение пессария, наложение швов.

Предлежание плаценты

В норме плацента обычно располагается по задней стенке матки или в области дна, иногда – на передней стенке. Здесь она получает лучшее кровоснабжение и защищена от случайных травм. О предлежании говорят, если плацента находится в нижних отделах матки и частично или полностью закрывает область внутреннего зева. Бывает также и низкая плацентация, когда плацента не перекрывает зев, но располагается ниже, чем должно быть в норме.

Такое осложнение встречается всего в 1% случаев и обычно развивается на фоне воспалений эндометрия после оперативных вмешательств, многократных сложных родов, миомы матки.

Поздний токсикоз, или гестоз

Возникает после 20 недели беременности. Его симптомы – это отечность, повышение артериального давления и наличие белка в моче. Состояние считается опасным и требует лечения в стационаре. Чтобы предупредить его развитие, не пропускайте плановые приемы у гинеколога, вовремя сдавайте анализ мочи, контролируйте самостоятельно давление.

Понимание цикла овуляции

Овуляция

Уровень эстрогена в организме неуклонно растет, и в какой-то момент он приводит к резкому повышению уровня лютеинизирующего гормона (овуляторный всплеск ЛГ). Всплеск ЛГ приводит к разрыву доминантного фолликула и выходу из него созревшей яйцеклетки, которая после этого попадает в фаллопиеву трубу. Этот процесс называется овуляцией.

Многие женщины считают, что овуляция происходит на 14 день, однако 14 дней – это средний показатель, и у большинства женщин, как правило, овуляция наступает в другой день менструального цикла. День овуляции отличается от цикла к циклу. Некоторые женщины утверждают, что испытывают болевой спазм во время овуляции, но большинство женщин ничего не ощущают, и овуляция проходит без каких-либо признаков.

Уровень эстрогена в теле все еще растет и в какой-то момент он приводит к резкому повышению ЛГ – всплеску ЛГ. Этот всплеск ЛГ инициирует овуляцию – момент выпуска яйцеклетки из яичника. Несмотря на то что многие женщины думают, что овуляция происходит на 14 день, фактический день овуляции зависит от продолжительности цикла. Некоторые женщины ощущают спазм при овуляции.

После овуляции

После высвобождения яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе в сторону матки. Ее жизненный цикл – до 24 часов. Жизненный цикл сперматозоида более изменчив, однако, и, как правило, составляет от 3 до 5 суток. Таким образом, дни, непосредственно предшествующие овуляции и день самой овуляции являются самыми фертильными – именно тогда у вас имеется самый большой шанс забеременеть. Сразу же после овуляции фолликул начинает вырабатывать другой гормон – прогестерон.

Прогестерон способствует последующей подготовке слизистой оболочки полости матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Тем временем пустой фолликул в яичнике начинает сокращаться, но при этом продолжает вырабатывать прогестерон и начинает вырабатывать эстроген. В это время вы можете испытывать синдром предменструального напряжения (ПМС), например, болезненность молочных желез, вздутие живота, сонливость, депрессию и раздражительность.

После выпуска яйцеклетка двигается по фаллопиевой трубе в матку. Яйцеклетка живет от 12 до 24 часов, однако вследствие того что сперма живет несколько дней, наибольшая фертильность и самая высокая вероятность забеременеть присутствует при занятии незащищенным сексом в день овуляции и за день до этого. Сразу же после овуляции разрушенный фолликул начинает производить другой гормон под названием прогестерон.

Подготовка к следующей менструации

Когда пустой фолликул сжимается в случае неоплодотворения яйцеклетки, уровни эстрогена и прогестерона снижаются. При отсутствии высокого уровня гормонов для поддержания необходимой среды наросшая масса слизистой оболочки полости матки начинает отслаиваться, и организм от нее избавляется. Это представляет собой начало менструации и начало следующего цикла.

Когда пустой фолликул сужается, в случае неприкрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке ваш уровень прогестерона снижается. Матке более не требуется поддерживать среду для поддержки ребенка, потому телу необходимо перезагрузиться и подготовиться к следующему циклу. Симптомы предместруального напряжения (ПМН) начнут спадать. Без высокого уровня гормонов для поддержания необходимой среды образованная слизистая оболочка матки начинает разрушаться, и тело начинает ее выводить. Это начало вашей менструации и следующего цикла.

В случае оплодотворения яйцеклетки и ее закрепления в матке пустой фолликул поддерживается увеличенным уровнем гормона беременности (хорионический гонадотропин человека). Выработка эстрогена и прогестерона продолжается еще продолжительное время, пока плацента не станет достаточно прочной для поддержки развивающегося эмбриона.

Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке полости матки. Как правило, это происходит через неделю после оплодотворения.

После имплантации яйцеклетки ваш организм начинает вырабатывать гормон беременности – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который будет поддерживать активность пустого фолликула. Он будет продолжать вырабатывать эстроген и прогестерон, чтобы предотвратить отторжение слизистой оболочки полости матки до тех пор, пока для поддержания беременности не сформируется плацента, которая содержит все необходимые для эмбриона питательные вещества.

Ощущения беременной женщины на 21 неделе

На 21 неделе, женщина может столкнуться с некоторыми проблемами, в частности, не исключено присоединение отечности ног, могут отмечаться судороги, присоединяется некоторая болезненность в районе поясницы, не исключена бессонница, а также изжога, запор, кроме того, повышенное газообразование.

Перечисленные явления объясняются достаточно активным ростом матки, которая начинает постепенно давить на близлежащие органы, а также на это может повлиять неправильное питание будущей мамы. Поэтому, если женщину будут беспокоить какие-либо проблемы, рекомендуется скорректировать свой рацион питания и образ жизни.

На этом сроке могут изменяться выделения из половых путей, если они начнут сопровождаться болями, это должно насторожить женщину. Конечно, самыми опасными являются кровянистые выделения, они могут свидетельствовать об угрожающем выкидыше, при этом следует как можно быстрее обратиться к врачу. Поскольку 21 неделя является третьим критическим периодом беременности. Нередко в этот период женщина может жаловаться на болевые ощущения в области икр, иногда переходящие в судороги.

Такой симптом обусловлен недостаточным количеством кальция в материнском организме, так как ребенку тоже необходим этот минеральный компонент для формирования костной системы.

В связи с этим рекомендуется в достаточном количестве принимать этот компонент либо с пищей, или же, как минеральную добавку, предварительно важно проконсультироваться с доктором. На 21 неделе женщине необходимо носить свободную и удобную одежду, которая не будет сдавливать живот, кроме того, врачи рекомендуют в этот период носить так называемый бандаж, он будет способствовать разгрузке спины

Особенно следует это выполнять тем дамам, кто чувствует болезненность в пояснице. При этом об этой проблеме необходимо рассказать своему доктору.

Развитие плода на 21 неделе: основные моменты

Параметры развития плода Примерные показатели нормы

(на данном сроке)

Рост 26,7-28 см
Вес 360-400 г
Количество шевелений в сутки ~ 200 раз

21 акушерская неделя – это всего 19-я эмбриональная. Плод на этом сроке активно растет и набирает вес, это две его основные задачи. Сейчас будущий малыш выглядит как миниатюрный человечек, размер плода в длину от макушки до пяток составляет 27 см, а вес – примерно 380 г. По медицинским меркам, к началу следующей 22 недели беременности недели ребенок в утробе уже имеет шансы выжить при преждевременном появлении на свет.

Чем питается малыш на 21 неделе беременности?

К шестому месяцу формируется плацента – орган, через который поступает кислород и питательные вещества от мамы к ребенку. Также через плаценту выходят отработанные организмом плода продукты обмена. Кроме того, этот особый орган вырабатывает гормоны и не пропускает к младенцу вещества, способные нанести ему вред (например, инфекционные агенты).

При помощи УЗИ доктор контролирует состояние плаценты, а именно:

  1. её толщину;
  2. место расположения;
  3. размеры;
  4. степень зрелости и т.д.

Важно! От того, как работает плацента, зависит развитие и состояние малыша. Её внешний вид и особенности строения способны показать, как растет кроха и что его ждет до окончания беременности.

Что происходит с ребенком в шестой месяц беременности?

А) Появление легкого пушка на голове

Примерно на 20-21 неделе мелкие волоски начинают покрывать поверхность головы, а также образуются ресницы и брови.

Б) Развитие двигательной системы

Плод все еще совершает хаотичные движения, но все с большим успехом учится их контролировать. Фазы сна на этой неделе чередуются с фазами активности, количество которых может достигать 12-15 в сутки.

В) Заглатывание околоплодной жидкости

Крошечный младенец в матке постепенно осваивает сосательные движения и тренирует мышцы рта, выпивая до 500 мл околоплодной жидкости в день. При этом стимулируется работа важнейших систем организма плода: пищеварительной и мочевыделительной.

Г) Созревание легких

В случае внезапного покидания материнской утробы первое, что потребуется для жизни ребенку – это возможность дышать легкими. С данного срока сигналы мозга дают задание плоду отрабатывать движения грудой клетки (поднимание-опускание).

Основные изменения в развитии плода на этом сроке:

  • кожа ребенка уже не тонкая и прозрачная, начинается образование подкожно-жировой клетчатки;
  • вкусовые рецепторы малыша начинают работать – плод уже способен различать сладкий и горький вкусы;
  • заглатываемые околоплодные воды стимулируют развитие желудочно-кишечного тракта, формируется меконий (первородный кал);
  • совершенствуется иммунная система плода, бороться с инфекциями теперь могут возникшие в клетках крови лейкоциты;
  • во втором триместре начинают формироваться зачатки молочных зубов;
  • головной мозг развивается ускоренными темпами;
  • совершенствуются окончания нервной системы;
  • начинают выполнять свою работу эндокринные железы.

Все о 21 неделе беременности (видео):

Посещение врача акушера-гинеколога

На 21-й акушерской неделе женщине может быть назначен плановый прием у гинеколога. Накануне следует сдать анализ мочи и общий анализ крови (направления выданы на предыдущей встрече). Очень часто дополнительно к явке врач просит сдать биохимический анализ крови из вены и кровь на сахар. Эти анализы следует сдать за несколько дней до визита, чтобы их результаты были вовремя готовы.

На приеме гинеколог оценит результаты анализов, проведет опрос об изменениях в самочувствии. Будут измерены: артериальное давление, температура тела, вес, объем живота и высота стояния матки. При помощи стетоскопа врач послушает сердцебиение плода. Если на прошлом приеме осмотра на гинекологическом кресле на проводилось, то он будет на этой неделе.

По завершению визита, если женщина еще не прошла второй скрининг, будет выдано направление на УЗИ и “тройной тест” (анализ крови). Если беременная не входит в группу риска, “тройной тест” в первом триместре был пройден с хорошим результатом, то дополнительное генетическое исследование (“тройной тест”)  врач может не назначить.

УЗИ

Посещение врача на 21-й неделе

Второй скрининг проводится с целью выявления возможных пороков развития плода.

Во время УЗИ врач оценивает:

  • основные параметры плода и их соответствие сроку. Измеряются: окружность головы (ОГ); расстояние между висками (БПР), длину бедра (ДБ), длину плечевой кости (ДПК).
  • наличие и степень развитости всех основных внутренних органов плода. Соответствие полученных параметров сроку;
  • состояние плаценты, пуповины, матки;
  • количество околоплодных вод.

Матка и живот

На 21-й неделе дно матки находится на уровне пупка, к концу недели начинает возвышаться над ним. Высота стояния матки от 21 до 26 см. Она продолжает разрастаться в разные стороны, оказывая давление на все соседствующие органы. Вместе с ней подрастает и живот, который на этой неделе уже невозможно скрыть под просторной одеждой.

Текущая неделя может быть омрачена появлением болезненных ощущений в разных частях тела. Хорошо, если женщина вовремя может оценить характер боли и предпринять правильные шаги по ее уменьшению.

Боли в спине

Чаще всего беременных женщин на этом сроке беспокоят боли и неприятные ощущения в спине. В большинстве случаев они вызваны ростом матки, в результате которого происходит смещение центра тяжести. Этот фактор, вместе с увеличившимся весом, усиливает нагрузку на позвоночник. Чтобы снизить интенсивность болезненных ощущений, рекомендуется носить дородовый бандаж.

Головные боли

Головная боль на этом сроке в большинстве случаев является следствием скачков артериального давления. О появлении этого симптома нужно обязательно рассказать гинекологу. Для снятия боли не желательно принимать медицинские препараты. Стоит попробовать выпить чистой воды и отдохнуть. При низком давлении (показатели ниже 90/60) можно однократно выпить чашку кофе или сладкого чая. При высоком — смешайте стакан минеральной воды без газа со столовой ложкой меда и соком половины лимона.

Боли в ногах

Боли в ногах на этой неделе могут быть вызваны несколькими причинами: отеки, варикозное расширение вен, нехватка кальция в организме. Определение причины и назначение лечения — задача гинеколога.

Выделения

В норме на 21-й неделе беременности выделения должны быть светлого или молочного цвета, практически без запаха. Допустимо увеличение их количества.

Насторожить должно изменение цвета, консистенции и запаха выделений. Внимания и консультации требуют слишком жидкие выделения.

Кровотечения или менструации на 21-й неделе беременности быть не должно. При появлении выделений или крови из влагалища, женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Развитие плода

Развитие плода на 21 акушерской неделе беременности выходит на новый уровень, так как у ребенка работают органы эндокринной системы, усовершенствуются другие внутренние органы.

Активно работающие гипофиз, надпочечники, желудочно-кишечный тракт и поджелудочная железа обеспечивают быстрый рост плода. В этот период ребенок защищен пассивной иммунной системой – то есть иммунные клетки поступают к нему через плаценту от матери.

У ребенка начинает появляться тонкая жировая прослойка, покрывающая все тело. Железы, расположенные под кожей, начинают вырабатывать секрет, защищающий тело ребенка от раздражителей.

Кожа приобретает красноватый оттенок, на ней еще остаются складки и морщинки

Оценка результатов исследования — расшифровка анализа на Д-димер

Уровни D-димера в плазме повышаются с увеличением продукции фибрина, что связано с образованием сгустков, которые препятствуют нормальному кровотоку и могут привести к закрытию просвета кровеносных сосудов.

Хотя тест на D-димер проводится при диагностике венозной тромбоэмболии, повышенные значения D-димеров не являются специфическим маркером тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии, поскольку более высокие значения этого вещества наблюдаются также при других заболеваниях.

Однако из-за высокой чувствительности тестирование на концентрацию D-димера остается золотым стандартом в диагностике ВТЭ. В частности, правильные значения димера позволяют с высокой вероятностью исключить тромбоэмболию легочной артерии и тромбоз глубоких вен у пациента. 

Количество димеров увеличивается, когда присутствуют следующие условия:

  • тромбоз глубоких вен (ТГВ);
  • легочная эмболия;
  • артериальная тромбоэмболия;
  • диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВК);
  • эклампсия;
  • фибринолиз;
  • кровоизлияние;
  • заболевания сердца (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия);
  • инфекционное заболевание;
  • поздний срок беременности (последний триместр беременности и особенно после родов);
  • мертвый плод в утробе матери;
  • заболевание печени (особенно цирроз);
  • злокачественные новообразования — Д-димеры увеличиваются при наличии метастазов опухоли;
  • послеоперационный период;
  • травма;
  • венозный тромбоз;
  • воспалительные заболевания;
  • лечебный тромболизис.

Если предел принятия решения превышен, для уточнения диагноза выполняются дополнительные диагностические тесты:

  • УЗИ вен нижних конечностей;
  • контрастная венография;
  • импедансная плетизмография;
  • магнитно-резонансная томография.

УЗИ вен нижних конечностей

Внутренние органы

Что происходит на 21 неделе беременности – у ребенка начинает активно работать мочевыделительная система. На протяжении суток он выпивает не менее 1 л амниотической жидкости, которая естественным путем выводится из его организма.

Изменения в развитии внутренних органов:

  • интенсивно работают органы желудочно-кишечного тракта, позволяя ребенку переваривать все, что есть женщина;
  • кроветворная система вырабатывает эритроциты и лейкоциты;
  • на 21 неделе беременности уже можно определить группу крови;
  • у ребенка уже сформированы зачатки зубов;
  • селезенка начинает участвовать в работе системы кроветворения;
  • на головке начинают расти первые волосы.

Большую часть суток плод проводит в состоянии сна

Как расшифровывается протокол УЗИ?

Расшифровываются результаты УЗИ по общепринятому плану, который имеет название протокола. В протоколе записываются следующие характеристики:

  1. Плацентарное состояние. В норме плацента имеет нулевую степень зрелости, инфаркты, кальцинозы – отсутствуют. При нормальном развитии беременности плацента крепится к стенке матки. Серьезным отклонением является расположение плаценты близко к внутреннему зеву (ближе 70 мм.) или перекрытие зева плацентой.
  2. Состояние пуповины. На этих неделях беременности наличие обвития не указывают, поскольку ребенок еще активно двигается и неоднократно будет менять свое положение. Определяют количество сосудов. В норме их три: два артериальных сосуда и один венозный. При меньшем количестве сосудов у плода может развиться кислородное голодание. Проводится доплер-УЗИ, в зависимости от результатов назначается лечение.
  3. Амниотическая жидкость. Если околоплодных вод меньше нормы, ставится диагноз «олигогидрамниония». Такая патология развивается вследствие внутриутробного инфекционного заболевания, может указывать на гипотрофию плода. При многоводии ставится диагноз «полигидрамниония», возникает как осложнение инфекционного заболевания, либо свидетельствует о сбое мочевыводящей системы плода.
  4. Длина шейки матки. Этот показатель должен быть больше 2.6 см. В норме отмечается полное закрытие внутреннего и внешнего зева.
  5. Пороки. Описываются выявленные пороки или указывается их отсутствие.
  6. Пол. Устанавливает половая принадлежность ребенка.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector