Как научить ребенка переворачиваться самостоятельно?

Виды тазового предлежания плода

На протяжении беременности ребёнок в утробе матери располагается в амниотической жидкости, поэтому может менять положение. Примерно к 24 неделе он поворачивается головкой вниз, хотя вплоть до 35 недели предлежание считается неустойчивым и может несколько раз поменяться.

Тазовым предлежанием называют продольное расположение плода в матке, при котором ко входу в малый таз обращена не головка, а ножки и ягодицы малыша. При этом головка находится у дна матки, а сам малыш в буквальном смысле сидит. Различают несколько видов тазового предлежания:

  • ягодичное или истинное предлежание, при котором малыш лежит ягодицами вниз, его ноги согнуты в тазобедренных суставах, разогнуты в коленях и расположены параллельно телу;

  • ножное полное предлежание, при котором ребёнок лежит ножками вниз, а во время родов первыми из родовых путей появляются ступни;

  • ножное неполное предлежание, при котором одна ножка ребёнка направлена вниз, а другая согнута в колене и прижата к телу;

  • смешанное предлежание, при котором ягодицы и ножки, согнутые в тазобедренных суставах и коленях, направлены вниз.

В большинстве случаев встречается истинное предлежание, хотя тип самого тазового предлежания во время родов может меняться (например, из ножного полного переходить в неполное).

Причины тазового предлежания

Причин может быть несколько, но к основным факторам, которые повышают вероятность тазового предлежания, относятся следующие:

  • многоплодная беременность: в этом случае один малыш, как правило, занимает головное предлежание, а другой — тазовое;
  • наличие у плода патологий: к примеру, водянка, анэнцефалия и другие пороки развития;
  • патологическое состояние матки (тонус, миома и т.д.) или плаценты;
  • аномалии матки (седловидная, двурогая, наличие перегородки внутри матки);
  • избыток или, наоборот, недостаток околоплодных вод: в первом случае наблюдается повышенная активность плода, во втором, наоборот, ограниченная подвижность.

Лечение

Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.
Лечение принципиально включает два направления: купирование приступа мигрени и профилактическое лечение, т.е. направленное на уменьшение частоты приступов. Последнее в свою очередь включает немедикаментозные методы и медикаментозные.

Немедикаментозные методы подразумевают избегание триггерных факторов, в том числе оптимизацию режима труда и отдыха, гигиену сна, прогулки на свежем воздухе и дозированные физические нагрузки.

Для медикаментозной профилактики используются препараты самых разных классов, поэтому доктор подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Профилактическая терапия подразумевает под собой ежедневный прием препарата на протяжении 6-12 мес.
Самой современной группой препаратов для профилактики мигрени являются моноклональные антитела, которые действуют на так называемый белок СGRP (кальцитонин-ген связанный пептид) или его рецептор. Этот белок – один из медиаторов боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени.
Описанные препараты блокируют путь возникновения боли, в котором участвует белок CGRP.  Препарат вводится в виде подкожной инъекции 1 раз в месяц.

Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.
В нашем медицинском центре работают доктора, прошедшие специализированную подготовку по диагностике и лечению головной боли. Они установят диагноз, подберут необходимый курс лечения и определят стратегию профилактики головной боли.

Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.

Дополнительные методы лечения – физиотерапия и иглорефлексотерапия. Также необходима работа с психологом, направленная на преодоление хронических стрессов и депрессивных состояний.
Пациенту рекомендуется как до первого визита, так и во время лечения вести так называемый «дневник головной боли», который легко найти в сети интернет в свободном доступе. С его помощью можно отследить количество приступов в месяц, индивидуальные провоцирующие факторы, точные характеристики каждого приступа головной боли и в последующем отследить эффективность проводимого лечения.

Без квалифицированного лечения мигрени могут развиться осложнения – неврозы, психосоматические заболевания, депрессии. Может также присоединиться фоновая головная боль, плохо поддающаяся лечению.

Причины возникновения боли

Связь между заболеваниями ЖКТ и болью в спине можно объяснить такими причинами:

  1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Чаще всего, боль в желудке отдает в спину при пенетрирующей язве желудка. С этой патологией чаще сталкиваются мужчины среднего и пожилого возраста. К предрасполагающим факторам относится нерациональное питание, частое воздействие стрессового фактора, злоупотребление алкоголем. Важную роль в развитии язвенной болезни желудка играет наследственный фактор. Кроме того, спровоцировать развитие язвы желудка может длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, Резерпина, глюкокортикостероидов, ацетилсалициловой кислоты, кофеина. В 80% случаев, язва желудка развивается под влиянием бактерии Хеликобактер Пилори, которая в процессе своей жизнедеятельности нарушает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и делает её уязвимой перед кислотной средой. При язвенной болезни желудка болевой синдром в области спины чаще локализуется в поясничном или грудном отделе. В отличие от заболеваний позвоночника, при язвенной болезни желудка боль локализуется не только в области спины, но и непосредственно в области расположения желудка. Болевые ощущения возникают через 30-60 минут после приёма пищи, а также в ночное время суток, в промежутке между 23 и 3 часами ночи. Кроме боли в спине, о нарушении функционального состояния желудка говорят такие симптомы, как изжога, отрыжка с привкусом кислого, тошнота, рвота, хронические запоры. Период обострения язвенной болезни желудка приходится на межсезонье.
  2. Острый холецистит. Острое воспаление желчного пузыря чаще возникает по причине застоя желчи, с последующим образованием камней в желчном пузыре. К второстепенным причинам возникновения острой формы холецистита относится бактериальная инфекция (кишечная палочка, стафилококки и стрептококки). К главным признакам острого холецистита относится острая боль в правом подреберье, а также боль, которая распространяется на подключичную область с правой стороны, плечо, поясницу, лопатку, живот. К дополнительным симптомам данного состояния относится повышенная температура, тошнота, общая слабость. При запущенном течении болезни наблюдается пожелтение кожных покровов, напряжение мышц брюшного пресса. В лабораторных анализах наблюдается ускорение СОЭ. Лечение острого холецистита в 80% случаев проводится хирургическим способом. Если данное состояние протекает в гангренозной или гнойной форме, то выполняется удаление желчного пузыря.
  3. Хронический панкреатит. При хроническом воспалительном процессе в поджелудочной железе нарушается процесс выработки ферментов, что отражается на общем состоянии человека. Боли в ЖКТ отдающие в спину опоясывающего характера могут сигнализировать о наличии проблем с поджелудочной железой.

Что такое тазовое предлежание?

Это расположение плода продольно, когда ножки или ягодицы малыша обращены ко входу в малый таз. В таком случае беременность находится под особым контролем врачей, ведь существуют угрозы гестоза, гипоксии плода, прерывания беременности и родовых травм. Диагностика данного явления проводится с помощью КТГ, эхографии, наружного исследования влагалища. Это дает возможность обнаружить предлежание еще в процессе беременности, а значит есть еще шанс исправить положение. С этой целью используются различные упражнения. При тазовом предлежании врачи рекомендуют начиная с 29 недели беременности делать гимнастику. Существует множество комплексов, каждый из которых мы рассмотрим.

Когда ребенок переворачивается в головное предлежание

Когда рост и вес малыша увеличиваются, и места становится меньше, он начинает подготавливаться к своему выходу и занимает наиболее удобное для себя положение. На последних месяцах оно должно постоянно отслеживаться. Данное положение плода можно понять не только посредством УЗИ обследования. Возможные методы определения предлежания:

  • пальпация через переднюю стенку живота и прослушивание сердцебиения стетоскопом;
  • осмотр через влагалище;
  • УЗИ осмотр.

За положением малыша нужно постоянно следить, поэтому после 30 недели беременности нельзя пренебрегать плановыми обследованиями у гинеколога раз в неделю, чтобы в случае несоответствия иметь возможность предпринять меры.

На каком сроке, во сколько недель должен перевернуться

Обычно плод занимает головное предлежание на сроке в 32-34 недели. Если беременность не первая, срок может сместиться на одну-две недели вправо. Раньше тридцати двух недель в случае несоответствия положению паниковать не стоит. Нужно учитывать вес и уровень развития малыша. В этом случае нужно набраться терпения и прислушаться к советам наблюдающего врача-гинеколога.

Если беременность многоплодная

В случае ожидания двух и более малышей оптимальный срок для занимания предлежания составляет 34-35 недель. Однако не обязательно, что оба плода займут одинаковое положение. В случае многоплодной беременности различают следующие виды положений плодов:

  • оба малыша находятся вниз головой: в этом случае, как правило, один плод весит меньше другого;
  • один плод находится вниз головой, другой – ягодицами: такое положение наиболее частое. Если ниже располагается тот ребеночек, что занимает головное предлежание, рекомендуются роды естественным путем, так как он открывает и расширяет проход второму, и тот может выйти вперед попкой без особых проблем;
  • оба плода располагаются ягодицами вниз: в этом случае роды рекомендуются только путем кесарева сечения;
  • один ребенок располагается головой вниз, другой боком: если нижнее положение занимает малыш с головным предлежанием, то он может родиться естественным путем, а для второго рекомендуется операбельное вмешательство. Данный случай крайне редок, и требует особого наблюдения.

Когда переворачивается при анатомических патологиях строения матки

Если матка имеет патологии, например, развивается миома матки или присутствуют аномалии в строении, плод может принимать более удобное положение, нежели головное предлежание. Чаще всего, это тазовое предлежание, так как тазовая область меньше по объему, чем головка малыша. И при наличии патологических изменений, например, миоматозных узлов, малышу удобнее повернуться ягодицами вниз.

Важно помнить, что возможно изменение в положении плода в течение последних дней беременности или непосредственно перед родами, однако это происходит не всегда. В таком случае врачи стараются избежать процесса естественных родов, чтобы не вызвать осложнений

Основные упражнения при тазовом предлежании

Внимание! Перед тем, как начинать упражнения, даже самые простые, требуется консультация с врачом

  • Лечь на бок, полежать 10 минут, затем через коленно-локтевое положение перевернуться на другой бок, полежать на другой стороне. Повторять несколько раз в день до еды.
  • Садимся на пол. Подошвы ног касаются друг друга. Колени как можно ближе к полу. Тянем на себя ступни. Рекомендуется выполнять упражнение в течение 15 минут 2 раза в день, лучше перед едой.
  • Ложимся на спину. Под поясницу кладем подушки таким образом, чтобы таз находился выше головы примерно на 25 см. Лежать 10-15 минут. Секрет упражнения в том, что головка малыша касается дна матки, ребенок стремится отодвинуться от опоры и переворачивается. Выполняется до еды, 4-5 раз в день.
  • Полезно стоять на четвереньках, слегка покачивая бедрами вправо-влево. Можно немного пройтись по комнате в таком положении. Желательно делать это упражнение, когда мамочка ощущает, что кроха бодрствует.
  • Также полезна ходьба в позе наклона: достать руками пол (не становясь на коленки) и сделать несколько «шагов» в разных направлениях.
  • Упражнение «Велосипед»: лежа на спине, «крутим педали» в воздухе. Выполнять в течение нескольких минут. За день можно делать до десятка «заездов».

Это самые простые упражнения, которые можно выполнять в комплексе или по-отдельности. Существуют целые методики гимнастики при тазовом предлежании. Одна из них разработана медиками Брюхиной и другими. Состоит из 3-х основных упражнений:

  1. Лечь на бок, противоположный местонахождению ребенка. Ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах. Лежим так 5 минут, затем расположенную сверху ногу выпрямляем, прижимаем к животу, а потом снова сгибаем на выдохе. При этом нужно слегка согнуться вперед, как бы толкая ребеночка под спинку. Выполняется медленно в течение 10 минут.
  2. 10 минут лежать неподвижно.
  3. Постоять на четвереньках 5-10 минут.

Комплекс выполняется 4-5 раз в день перед едой.

Существуют другие, более сложные комплексы упражнений. Все они требуют времени и некоторых усилий, а результат не гарантирован. Но попытаться все равно стоит.

Для увеличения количества шансов на успех можно также:

  • Записаться в бассейн. Особенно полезно плавание на спине. Если умеете нырять, ныряйте.
  • Воздействие на организм через особые точки тела. В частности рекомендуется массировать мизинчики ног несколько раз в день.
  • Стараться сидеть на жестких стульях с твердой и прямой спинкой, а не утопать в креслах, диванах и пуфах.
  • Сидеть на стуле верхом – спина прямая.
  • Сидеть, слегка покачиваясь, на гимнастическом мяче – фитболе.
  • Отказаться на время от вождения машины.
  • Больше гулять, бывать на свежем воздухе.

Потом, когда малыш наконец перевернется в правильное положение, будущей мамочке крайне желательно носить бандаж (конечно же, после консультации с врачом). Это снизит риск обратного «кульбита».

Может, кому-то это покажется излишним, но хорошо еще и разговаривать с обитателем животика, просить его перевернуться. Подходящие слова каждая мамочка найдет сама. Чудо иногда происходит за неделю до родов (как у меня) или вообще за пару дней.

Благоприятные и неблагоприятные факторы для естественных родов

Для того чтобы естественное родоразрешение при тазовом предлежании проходило с минимальными рисками для здоровья матери и ребенка, необходимо, чтобы беременность была доношенной (не менее 37 недель), вес плода – в пределах 2500-3500 гр, а таз роженицы – нормальных размеров.

Если вы каким-то образом участвуете в наступательном поведении, кролик даст вам знать, отпрыгнув от вас и повернув боком. Это возмутительный «хорошо» ответ. Они могут уклониться от преувеличенной манеры, щелкая ногами у вас. Преувеличенный флип-стоп — общий сигнал, используемый, когда ваш кролик не хочет иметь с вами ничего общего — или когда он чувствует, что он перехитрил вас, схватив его ладонью из рук и сбежав от него.

Продолжающееся оскорбительное поведение, такое как преследование кролика, повторное поднятие руки перед его лицом или попытка выбрать кролика, скорее всего, принесет вам следующий ответ в шкале оскорблений. Кролик снова отодвинется от тебя и повернется к тебе спиной. Вы только что были заморожены.

Также к благоприятным факторам относят ягодичное или ягодично-ножное расположение плода, вынашивание девочки

Важно, чтобы в роддоме был персонал, способный принять такие роды, а также оборудование, которое может потребоваться ребенку или матери при осложнениях (детская и взрослая реанимация). Когда все или большая часть этих условий выполняются, врач рекомендует естественные роды

Самостоятельное родоразрешение при тазовом предлежании будет происходить с большим риском осложнений, если присутствует хотя бы один из приведенных ниже факторов :

  • ребенок недоношен, роды начались преждевременно;
  • вес плода меньше 2500 или больше 3600 гр;
  • ожидается рождение мальчика;
  • ножное предлежание;
  • по результатам УЗИ определяется перегиб головки;
  • в роддоме нет персонала, имеющего опыт принятия родов при тазовом предлежании.

Как перевернуть ребенка в животе?

Если услышали от своего гинеколога заключение «тазовое предлежание», огорчаться не стоит. Это не повод для волнения, так как малыши в утробе могут перевернуться правильно к 33-34 неделе, а то и незадолго до самих родов. Чтобы это произошло со 100% вероятностью, стоит помочь крохе в этом. Как же перевернуть ребенка при тазовом предлежании?

Чтобы ребенок перевернулся вниз, можно попробовать такие упражнения:

  • Лечь набок на твердый диван. Каждые 10 мин. менять позу, сделать около 5 повторов.
  • Полежать 10-20 мин. в таком положении – под поясницу подложить подушку, чтобы таз оказался выше линии головы на 20-30 см.

Гимнастика должна проводиться только при отсутствии противопоказаний. Достаточно выполнять упражнения 2-3 раза в день. За неделю ребенка удастся перевернуть. Также полезно плаванье. Не стоит вести пассивный образ жизни, полезно движение и активность. В таком случае шансы перевернуть ребенка правильно будут намного выше.

С привлечением специалиста можно попробовать сеанс иглоукалывания, но такая процедура может оказаться опасной при беременности.

Методы диагностики межреберной невралгии

При подозрении на межреберную невралгию следует обращаться к врачу-неврологу.

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, анамнеза заболевания и осмотра больного непосредственно на приёме

Врач обращает внимание на позу пациента: стремясь снизить боль, уменьшив давление на пораженный нерв, больной наклоняет корпус в противоположную сторону. Проводится пальпация межреберных промежутков в области локализации боли

Устанавливается потеря чувствительности и побледнение кожных покровов.

Иногда может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика:

ЭКГ

ЭКГ проводится в случае  болей с левой стороны. Цель – исключить проблемы со стороны сердца. В комплексе с ЭКГ может быть назначена эхокардиография (УЗИ сердца).

Рентгенография грудной клетки

Рентгенография органов грудной клетки проводится с целью исключить заболевания легких и плевры.

УЗИ органов брюшной полости

Обзорное ультразвуковое исследование  позволяет исключить заболевания органов брюшной полости.

Нейромиография

Электронейрография назначается, как правило, при подозрении на травматическую природу межреберной невралгии.

Рентгенография позвоночника

Рентгенография грудного отдела позвоночника позволяет установить причины корешкового синдрома. Для оценки состояния позвоночника также могут назначаться компьютерная томография или МРТ.

Анализ крови на антитела к вирусу герпеса

Проводится при подозрении на вирусное происхождение межреберной невралгии.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Сильное головокружение: 6 опасных причин

В некоторых случаях вертиго сигнализирует о развитии тяжелых состояний, требующих немедленной медицинской помощи. Причинами сильного головокружения могут быть:

  1. Лабиринтит (внутренний отит). Вирусная инфекция во внутреннем ухе первое время способна протекать бессимптомно. Единственным признаком отита становится головокружение, которое продолжается в течение нескольких минут. Такие приступы повторяются довольно часто. В дальнейшем вирусный процесс может поразить нервную систему или мозг.
  2. Сотрясение мозга. Иногда после перенесенной травмы головы появляется только головокружение. Не стоит игнорировать такой симптом. Он служит прямым доказательством сотрясения мозга. Чтобы исключить риск развития отека или серьезных повреждений мозга, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачам.
  3. Инсульт. Если головокружение сопровождается внезапной слабостью, жалобами на онемение части тела, нарушениями зрения, речи, то высок риск инсульта. Это тяжелая патология, при которой нарушается кровообращение в мозге.
  4. Мигрень. Головокружение, сопровождаемое сильной головной болью, может сигнализировать о мигрени. Многие люди считают, что это состояние неопасно. Но врачи утверждают, что мигрень, особенно в запущенном состоянии, может приводить к тяжелым поражениям (иногда даже к инфаркту, инсульту).
  5. Сердечно-сосудистые болезни. Для таких патологий характерно появление головокружения каждый раз, когда человек встает. Вызвано оно резким снижением давления. Подобные симптомы могут указывать на обезвоживание, вызывающее загустение крови. Но если проблема не в дефиците жидкости, то она может заключаться в развитии аритмии либо сердечной недостаточности.
  6. Опухоли. Регулярные приступы вертиго в сочетании с головными болями, обычно в одной половине головы, могут сигнализировать о развитии опухоли в головном мозге.

Риски и последствия

Тазовое предлежание чревато возможными осложнениями как для малыша, так и для женщины:

  • отхождение вод раньше времени (ПРПО): когда разрыв оболочки плодного пузыря происходит преждевременно. Серьезность последствий будет зависеть от срока беременности, на котором это произошло. Чем он меньше, тем выше риски;
  • неправильное положение плода может привести к слабости родовой деятельности: шейка матки в этом случае не раскрывается с необходимой скоростью, и малыш медленнее продвигается по родовому каналу;
  • высокий уровень травматизма во время родов: если малыш с тазовым предлежанием появляется на свет естественным способом, у него могут быть диагностированы внутричерепные травмы, гипоксия, асфиксия, энцефалопатия и пр.;
  • определенному риску подвергается и сама женщина: это чревато всевозможными разрывами (влагалища, шейки матки и т.д.), различными повреждениями тазовых костей.

Часто малышам, которые появились на свет в тазовом предлежании, требуется реанимационная помощь. Кроме того, такие дети должны находиться под особым медицинским наблюдением в ранний неонатальный период.

Если к концу вынашивания устранить тазовое предлежание так и не удастся, готовьтесь к тому, чтобы лечь в стационар: врачи будут пристально наблюдать за вами и вашим малышом и примут окончательное решение о способе родоразрешения. 

Главное — сохраняйте позитивный настрой. По своему опыту скажу, что не только физическая, но и моральная подготовка очень сильно влияет то, как пройдет беременность.

Обратитесь к специалисту

Если упражнения и психологические методики не дают результата, то существует еще один способ – профилактический наружный поворот, который делает опытный акушер-гинеколог в родильном доме. Сначала маме вводят средства,
расслабляющие матку, затем врач определенными движениями рук старается повернуть ребенка, воздействуя на его голову и таз через живот будущей мамы. Все это проходит под контролем УЗИ, и обычно
женщина не испытывает при этой манипуляции никаких неприятных ощущений.

Правда, наружный поворот сейчас выполняют редко: во-первых, его умеют делать не все акушеры-гинекологи, да и не все врачи считают, что он нужен; во-вторых, не каждая женщина психологически на него настроена, ну и,
кроме того, не всегда к нему есть показания.

Роды при поперечном положении плода

Наиболее безопасным методом родоразрешения для плода является плановое кесарево сечение.

Если женщина беременна двойней и произошло полное раскрытие шейки матки, допускается ручной поворот плода на ножку через влагалище с последующим его извлечением через родовые пути. Такой метод также позволителен в случае ранних родов. В то же время прогноз в таких случаях менее благоприятный, нежели при проведении планового кесарева сечения.

В случае выпадения одной или нескольких частей тела плода через родовые пути допускается вправление выпавшей конечности.

Таким образом, поперечное расположение плода является показателем, который оптимально изменить до родов. В случае же, если во время родоразрешения плод остаётся в таком положении, наиболее безопасно провести операцию кесарева сечения.

Выгибание спины поможет повернуть ребенка в утробе

1. Станьте на четвереньки. Спина должна быть ровной.

2. Выгните спину дугой вверх и задержитесь на несколько секунд.

3. Верните спину в исходное прямое положение, но не прогибайте ее вниз.

Это простое упражнение поможет расслабить таз и нижнюю часть спины.

Если вы хотите перевернуть ребенка, который находится в заднем затылочном предлежании, после 30-й неделе повторяйте упражнение, когда чувствуете, что ребенок шевелится. Он или она могут пытаться занять более удобное положение для родов, и вы как раз поможете ему в этом. Повторяйте упражнение трижды в день по 10 минут в третьем триместре.

Другие способы изменения положения плода

Существует много других способов, способствующих занятию малышом правильной позиции в материнской утробе:

  1. Внушение. Если ежедневно по 2-3 раза в день разговаривать вслух с крохой, убеждая его перевернуться, велика вероятность того, что он рано или поздно займет оптимальную для успешного родоразрешения позу. При этом желательно поглаживать живот, словно указывая малышу нужное направление.
  2. Визуализация. Будущая мама должна как можно чаше представлять, что ее кроха занимает правильную внутриутробную позу.
  3. Применение светового сигнала. Можно попробовать посветить в нижнюю часть живота фонарем или лампой. Любознательный ребенок заинтересуется светом, исходящим снаружи и перевернется, чтобы посмотреть, что происходит в освещаемой части животика мамы.
  4. Использование классической музыки. По мнению многих медиков, дети живо реагируют на умиротворяющие звуки. Если приложить наушники, из которых звучат расслабляющие музыкальные композиции, к нижней области живота, плод, чтобы лучше расслышать приятную музыку, перевернется в сторону, из которой она доносится.
  5. Контрастные компрессы. Простимулировать малыша занять правильную позу можно с помощью прикладывания к верхней части матки ткани, смоченного прохладной водой, к нижней – теплой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector