Первый месяц жизни новорожденного

Чему учится малыш от 0 до 1 месяца

Первый месяц жизни новорожденного считается периодом адаптации. За эти 30 дней новый член вашей семьи должен успеть проделать огромную работу по перестройке своего организма: большую часть жизни он существовал в водной среде, где был обеспечен теплом, питательными веществами и кислородом, а теперь ему нужно самому дышать, самому регулировать систему теплообмена, самому добывать молоко из маминой груди.

Это требует огромных энергозатрат, поэтому в первый месяц большую часть времени малыш спит и ест. В первые недели жизни сон очень важен для младенца: во сне он растет, а организм привыкает к новой обстановке. Продолжительность бодрствования в течение суток в первый месяц обычно не превышает 2 – 4 часов. Грудное вскармливание быстро налаживается: ест новорожденный в среднем каждые 2 часа, в ночное время 3 – 5 раз (не забывайте — все очень индивидуально). Режим сна, кормления и бодрствования ваш малыш будет устанавливать самостоятельно в зависимости от своих физиологических особенностей и темперамента. Ваша задача как родителей лишь подметить и поддерживать эти ритмы, научившись распознавать и удовлетворять потребности ребенка.

Физическое и психоэмоциональное развитие в этот период происходит само собой, почти незаметно, но непрерывно. Несмотря на то, что малыш пока не демонстрирует особых достижений, он многое впитывает. 

Физическое развитие:

  • Движения рук и ног хаотичные;
  • Сохраняется гипертонус рук и ног, кулачки крепко сжаты;
  • Приподнимает головку, лежа на животе;
  • Учится фиксировать взгляд на неподвижном предмете;
  • Все еще сильно развиты врожденные рефлексы, благодаря которым младенец адаптируется к окружающей среде, — сосательный, поисковый (поиск груди матери), хватательный (сжимает все, что попадает ему в кулачок), рефлекс ходьбы (двигает ножками, как будто шагает, если удерживать его в вертикальном положении на твердой поверхности), плавательный, рефлекс Мора (сводит и разводит ручки и ножки, реагируя на громкий и внезапный звук) и др. По мере развития ребенка они будут постепенно угасать, оставляя место базовым рефлексам взрослого (моргание, чихание, зевота, вздрагивание и т. д.).

Психоэмоциональное развитие:

  • Может порадовать первой улыбкой (т. н. физиологическая улыбка);
  • Издает первые звуки (сопит, кряхтит), а если с ребенком много разговаривают, радует родителей гулением (агуканьем);
  • Реагирует вздрагиванием, замиранием или плачем на резкие и громкие звуки;
  • Прекращает плакать, когда его берут на руки;
  • Активно помогает во время кормления (устраивается поудобнее, ищет и ловит ртом сосок маминой груди).

Обработка пупочной ранки у новорожденного

Каждая мама боится такого явления, как «мокнущий пупок». Если кожа вокруг пупочка красная, воспаленная, с выделением жидкости, это признак происходящих в нем воспалительных процессов.

Чтобы избежать этого, важно 2 раза в день проводить процедуры по обработке пупочной ранки:

  • для этого понадобятся перекись водорода (3%), зеленка, стерильная вата и пипетка;
  • помойте руки перед процедурой, капните с помощью пипетки несколько капель перекиси водорода на ранку, чтобы обеззаразить ее, удалите ватным тампоном корочки;
  • промокните остатки средства с помощью стерильной ваты;
  • обработайте зеленкой.

Как правило, остаток пуповины отпадает на 2-3 неделе жизни новорожденного. В течение этого времени, пуповина должна оставаться объектом вашего повышенного внимания. При любых сомнениях, первое, что нужно сделать – обратиться к педиатру.

Особенности кожи новорожденных

Тело малыша с момента рождения покрывает сыровидная белесоватая смазка. Это вещество защищает кроху от различных повреждений, ведь ему приходится очень непросто при прохождении по родовым путям. Больше всего смазки накапливается на ушках, личике малыша и в подмышечных впадинах. Состав смазки очевиден: это клетки эпителия, жиров и промежуточные продукты обмена углеводов. После рождения тельце ребенка аккуратно обмывают в теплой воде.

Кожа у новорожденных малышей, как правило, очень красная. Простая эритема или физиологический катар — реактивная краснота кожи после удаления первородной смазки, первого купания. Эритема усиливается на 2-е сутки, исчезает к концу 1-й недели жизни.

Очень часто нежная кожа малютки покрывается лануго, младенческим пухом.

Однако, уже через 2-3 дня кожа начинает шелушиться, и кроха страдает от ее повышенной сухости. Как правило, кожа младенца начинает шелушиться на стопах и кистях, но чем старше становится новорожденный, тем ровнее и мягче становятся его покровы.

Сколько времени заживает рана после операции?

Скорость заживления послеоперационной раны зависит от многих условий. В их числе:

  • возраст;
  • масса тела;
  • состояние иммунитета;
  • состояние сердечно-сосудистой системы.

В среднем с момента хирургического вмешательства до образования шрама проходит около 3 месяцев. В зависимости от сложности операции и при наличии осложнений этот период может растянуться на 12 месяцев. Регенерация тканей проходит в 4 этапа.

  1. Воспаление (5–7 дней). Стандартная защитная реакция организма на повреждение. В этот период происходит усиленное производство веществ, стимулирующих свертываемость крови.
  2. Полиферация (от 10 дней до 1 месяца). На этом этапе происходит образование молодой соединительной (грануляционной) ткани, пронизанной густой сетью микрососудов. Поначалу она ярко-красного цвета и зернистой консистенции, но по мере заживления раны бледнеет и разглаживается, а ее кровоточивость уменьшается.
  3. Эпителизация (от 1 до 3 месяцев). Соединительная ткань окончательно сформирована. В месте раны начинает создаваться кожный покров. Число сосудов уменьшается, образуется рубец.
  4. Формирование шрама (от 3 до 12 месяцев). Временные сосуды полностью исчезают. Волокна коллагена и эластина – элементов соединительной ткани – формируют шрам.

Дополнительные рекомендации по уходу за швом после операции

Помимо лечебных процедур в послеоперационный период необходима и определенная корректировка образа жизни. В частности, необходимо придерживаться следующих правил:

Ограничить физическую активность. Любые нагрузки высокой и средней интенсивности (бег, аэробика и т.д.) в этот период строго противопоказаны.
Избегать подъема тяжестей. Как правило, человеку, перенесшему операцию, нельзя поднимать больше 2–2,5 кг

Особенно актуально это правило при уходе за швом на животе после операции.
Ограничить подвижность в области талии (избегать резких и высокоамплитудных наклонов и поворотов туловища) после операции на брюшной полости.
Водные процедуры осуществлять с большой осторожностью. До снятия швов, а лучше до образования рубца, рану настоятельно не рекомендуется мочить.
Избегать любого давления на рану

В вопросе, как ухаживать за швом после операции, это одно из главных правил.
В тех случаях, когда операция проведена на руке или ноге, во время сна поврежденную конечность следует поместить выше уровня сердца (например, положить на подушку). Если же рана выше уровня шеи, то спать лучше с поднятым на 45° изголовьем (для этого достаточно двух подушек).
При полостных операциях соблюдать постельный режим до тех пор, пока врач не разрешит его нарушить. Во избежание пролежней и для улучшения кровообращения можно совершать простые движения вроде подъема конечностей и выполнять легкий самомассаж.
Неукоснительно соблюдать режим питания, назначенный врачом (особенно после полостных операций).
Защищать рану от воздействия прямых солнечных лучей. После заживления тканей и до образования на этом месте полноценного кожного покрова можно использовать солнцезащитный крем.

Средства для ухода: самое необходимое

Очень важно подбирать правильный уход с первого дня жизни младенца. Ищите упаковки с пометкой «0+» и упоминанием того, что средство проверено и рекомендовано педиатрами

Старайтесь выбирать гипоаллергенные средства — это означает, что их формула с минимальной вероятностью может вызвать аллергическую реакцию.

Пенка-шампунь с головы до пят — универсальное средство, которое очищает волосы, тело и создает легкую приятную пену. Она увлажняет кожу и делает волосы мягкими и шелковистыми.

Вечером можно воспользоваться пенкой для купания «Баю-Баюшки». Аромат лаванды создает приятную атмосферу и настраивает малыша на крепкий сон, а нежная пена поднимает настроение.

Крем-гель с пантенолом бережно очищает кожу при смене подгузника или перед сном. Благодаря D-пантенолу крем не сушит кожу и препятствует возникновению раздражений из-за подгузника — особенно если у малыша чувствительная кожа.

Крем под подгузник создает надежный воздухопроницаемый барьер и предотвращает контакт с мокрым подгузником. Масло жожоба, D-пантенол и цинк в составе препятствуют появлению опрелостей: раздражений из-за механического трения или контакта с экскрементами.

После смены подгузника обязательно понадобятся влажные салфетки. Неважно, где вы находитесь: дома, в гостях, на прогулке или в торговом центре — салфетки помогают соблюдать гигиену в любое время. Они легко и бережно удаляют загрязнения, не сушат кожу.

Присыпка-крем от опрелостей нужна каждому малышу. Зачастую воспаления возникают вне зависимости от тщательности ухода и мучают младенца. Детская присыпка в форме крема моментально превращается в шелковистый тальк, который не скатывается в складочках. Крем быстро подсушивает кожу и избавляет от дискомфорта

Нежный крем для лица и тела обеспечивает бережный уход за нежной кожей лица и тела. Благодаря комплексу масел ши, D-пантенолу, экстрактам цветков календулы и ромашки крем делает кожу малыша нежной и мягкой. А еще он легко наносится и быстро впитывается.

Детский бальзам для губ с пантенолом подходит малышам с первых дней жизни. Его можно наносить перед выходом на улицу, чтобы защититься от воздействия солнца и ветра. Бальзам содержит D-пантенол, витамин Е, масло ши и быстро восстанавливает сухую кожу губ в любое время года.

Масло для массажа поможет сделать массаж бережно и аккуратно, не вызывая раздражения у малыша. Масло для общеукрепляющего массажа и ухода за детской кожей Мое солнышко или масло-спрей с экстрактом алоэ быстро впитываются, не оставляя липкости и жирного блеска.

Как купать малыша так, чтобы ему было комфортно?

Приготовьте прокипяченную воду нужной температуры.

Когда все будет готово, разденьте новорожденного.

Не торопитесь сразу опускать ребенка в воду: намочите сначала ручки и ножки, дайте привыкнуть.

Разотрите на ладони средство для купания из линейки «Моё солнышко» и аккуратными движениями намыльте младенца. Бережно очищайте складочки кожи.

Пену смывайте ковшом или кружкой.

Оберните грудничка отутюженным полотенцем или пеленкой. Синтетические или махровые полотенца не подойдут. Промокните кожу от пяток до макушки.

Спеленайте малыша или наденьте ползунки и распашонку.

Когда купать новорожденного — до или после кормления?

Существует заблуждение, что от момента кормления до купания должно пройти значительное время. Это неверно. Кормить ребенка перед купанием абсолютно безопасно. Другой вопрос заключается в том, будет ли вашему малышу комфортно плескаться в воде сразу после еды. Поведение деток сугубо индивидуально: одни без плотного перекуса не могут расслабиться в воде; другим, напротив, легче купаться с ощущением легкости в животике. Как лучше для вашего малыша, покажет практика и наблюдение.

За сколько часов до сна купаться?

И в этом вопросе все исключительно индивидуально. Это зависит от характера малыша. Суперактивных детей рекомендуют купать за 2-3 часа до сна, спокойных — примерно за час. Но этот режим не универсален: может оказаться, что ваш ребенок полюбит утренние купания.

Купаем ребенка, а он непрерывно плачет — что делать?

Если малыш капризничает и возмущается каждый раз, на это стоит обратить внимание. Скорее всего, проблема не в малыше, а в условиях, в которых проходит процедура

Возможно, водичка слишком горячая или холодная. Может быть, ему не нравятся водные процедуры в пеленке. Или наоборот, стоит попробовать этот метод, чтобы он чувствовал себя более уютно. Купая новорожденного, попробуйте постепенно подогревать или остужать ванночку, добавьте воду тонкой струйкой.

Если вы всегда устраивали водные процедуры перед сном, попробуйте перенести их на первую половину дня. Возможно, малыш вечером больше хочет мирно спать, а не бултыхаться в воде. Еще попробуйте изменить очередность приема пищи и гигиенических процедур. Будьте более внимательны и общительны с грудным ребенком, пока омываете его. Любой из этих важных моментов может повлиять на настроение малютки во время посещения ванной.

Как выбрать косметику для купания малыша?

Главное правило — выбирайте проверенные средства с мягким pH, которые подойдут для нежной кожи младенца. Пользуясь этим советом, многие мамы выбирают шампуни и пенки из серии «Моё солнышко», которые в разы бережнее очищают кожу и волосы ребенка.

Бывалые родители подсказывают, что купание младенца нужно проводить с добавлением настоем трав. Например, ромашка для купания новорожденного крайне полезна: она успокаивает и заживляет кожу. Но в приготовлении отвара важны пропорции, их трудно соблюсти самому. Первым делом согласуйте использование домашней фитотерапии с вашим педиатром. Особенно если у вашего малыша есть склонность к аллергиям и проблемам с кожей.

В серии средств «Моё солнышко» можно выбрать пенки и шампуни для купания с ромашкой и чередой, которые мамы используют с рождения ребенка. Они подходят для ежедневного применения, не вызывают раздражения и аллергии. Многие знают, как полезна череда во время купания, особенно если у малыша появились опрелости или раздражения. Экстракт череды в составе пенки «Моё солнышко» обладает противовоспалительными свойствами, а дополняющее его рисовое молочко питает и смягчает кожу.

Дополнить косметичку новорожденного можно пенкой «Баю-баюшки», которая специально создана для купания перед сном: аромат лаванды и розового масла расслабит и успокоит ребенка. Чем старше карапуз, тем больше может быть его собственная коллекция средств «Моё солнышко»: годовалым деткам уже можно подбирать пенки и шампуни с ароматами дыни или мандарина.

Первая помощь

Ольга Аполлонова, «АиФ-Дальинформ»: Зинаида Анатольевна, какие задачи стоят перед специалистами – неонатологами? Что это за профессия?

Фото: АиФ/ Ольга Аполлонова

Зинаида Комарова: Многие будущие мамы и папы, даже бабушки и дедушки, зачастую не знают, кто такой неонатолог. В лучшем случае нас называют терапевтами, педиатрами и микро-педиатрами. На самом деле, неонатолог – это специалист, который первым встречает новорождённых в родильном зале. То есть малыши сразу после рождения попадают не в руки акушера. Акушеры-гинекологи  только принимают детей, а после остаются с мамой следить за её состоянием. Новорождённых передают в наши руки. Именно неонатологи оказывают новорождённому помощь, если возникает такая потребность.

—  При какой ситуации возникает потребность в помощи малышу?

— Для нас самое главное, чтобы ребёнок сделал первый вдох. Ведь при первом вдохе происходит переключение всего организма. У мамы в животе было всё по-другому – по-другому происходило сердцебиение, дыхание и питание.

И вот, при рождении, за считанные минуты новорождённый должен из этого образа жизни перестроиться на внеутробный. У него расправляются лёгкие, иначе начинает биться сердечко. Перестраиваются другие функции организма.

Досье

Зинаида Комарова — доцент кафедры педиатрии с курсом неонатологии факультета повышения квалификации врачей Дальневосточного государственного медицинского университета, консультант неонатологической службы Хабаровского перинатального центра, главный внештатный неонатолог министерства здравоохранения Хабаровского края, кандидат медицинских наук.

— Но была же раньше практика: если сразу после рождения малыш молчит — его переворачивают головой вниз, и шлёпают по попе. Этот метод сейчас не применяют?

— Этого ни в коем случае нельзя делать! Для нас очень важно, чтобы ребёнок сам настроился. В современной неонатологии в приоритете гуманные методы оказания помощи

Мы, зная физиологические законы, помогаем ребёнку появиться на свет здоровым, поддерживаем его контакт с мамой. Для этого детей сразу после родов прикладывают к груди, обеспечивая контакт «кожа к коже».

Введено также новое понятие: отсроченное пережатие пуповины. При любых родах — будь то кесарево сечение или обычные, пуповина сразу не пересекается, мы ждём окончания пульсации пуповины. Теперь в стандарты заведено время ожидания: от 60 до 120 секунд. Если пуповину перерезать раньше, есть вероятность анемии у младенца, то есть низкого гемоглобина.

Вовремя проведённая процедура помогает малышу улучшить дыхание, настроить работу желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы, независимо от того, доношенный ребёнок, или нет. Для недоношенных первая помощь особенно важна.

Какие нюансы соблюдать в интимной гигиене девочек?

Первый совет для родителей — подмывать новорожденную следует особенно аккуратно. Интимная гигиена у новорожденных девочек — особая тема: родителям стоит изучить и учитывать все нюансы устройства организма новорожденной, от этого в том числе зависит, как правильно расположить кроху прежде чем включить кран.

Интимная зона у новорожденных девочек устроена так, чтобы создать максимальную защиту от внешнего воздействия и бактерий. Большие половые губы увеличены и почти полностью закрывают нежную зону

Это важно знать, отвечая на вопрос, как ее правильно подмывать. Косметические средства не должны попадать внутрь, чтобы не вызвать раздражения или сухости слизистой у новорожденной

Подмывая девочку, мама должна действовать плавно, ее задача — лишь смыть загрязнения с половых губ девочки.

У некоторых девочек в первую неделю жизни появляются мажущие выделения. Они могут быть кровянистого, желтоватого, рыжеватого или бело-серого цветов. Не стоит пугаться — это явление объясняется избытком отдельных гормонов. Организм малышки перестраивается — отвыкает от воздействия маминого гормона эстрогена, реагирует на действие гормонов, содержащихся в грудном молоке, иногда таким образом избавляется от переизбытка солей (последнее характерно не только для девочек, но и для мальчиков). Обычно выделения прекращаются сами собой через 5-7 дней. Тем не менее стоит внимательно наблюдать за гениталиями, своевременно подмывать ребенка, очищая кожу от выделений.

Отдельный серьезный вопрос — частота гигиенических процедур для девочек. Если на новорожденной одноразовый подгузник, то стоит подмывать девочку сразу после того, как она сходила в туалет по маленькому. Подгузники защищают от излишней влаги, поэтому будет правильно провести очищение после смены подгузника.

Родителям не нужно в первые же дни жизни девочки обзаводиться десятком разнообразных аксессуаров для подмывания — как бы ни хотелось порадовать новорожденную. Для ежедневного ухода за нежной кожей не нужны ни губки, ни твердые мочалки — достаточно воды и нежности маминых рук.

Как подмывать новорожденную девочку?

Чтобы освоить, как подмывать новорожденную девочку под краном, нужно запомнить алгоритм из 5 шагов:

Девочку нужно уложить спинкой на руку, развернуть животиком к раковине. Головка малышки должна расположиться на вашем локтевом сгибе, а попка — на вашей ладони. Не стоит сразу подставлять малышку под струю, она может сопротивляться и испытывать дискомфорт от такого взаимодействия с водой. Лучше набрать немного в свободную ладонь и таким образом смочить кожу. Следите, чтобы вода стекала от животика к попке.

Необходимо направлять движения спереди назад. Так вы сможете удалить все загрязнения и не занесете их в интимные места. Помните о том, что девочку нужно омывать, а не оттирать.

После подмывания нужно промокнуть кожу ребенка теплым мягким полотенцем.

Оставьте малышку на 5-10 минут подышать без подгузника, чтобы влага испарилась естественным образом.

Выберите и нанесите на кожу ребенка подходящее средство. Например, защитный крем под подгузник.

Не забудьте перед подмыванием новорожденной тщательно помыть руки с мылом и убедиться, что температура проточной воды не слишком высокая или низкая. Для определения температуры воспользуйтесь специальным градусником или смочите собственный локоть — именно этой частью тела можно наиболее точно определить, комфортной ли будет температура для ребенка.

Прочие гигиенические процедуры

Лицо, шею, ушные раковины (но не слуховой проход), руки ребенка умывают теплой кипяченой водой или протирают кусочком ткани, смоченной водой, затем промокают насухо. В возрасте 1-2 месяцев эту процедуру проводят не менее двух раз в день, по необходимости больше.

После того как малыш сходил в туалет, его подмывают, соблюдая определенные правила. Девочек подмывают спереди назад, чтобы избежать загрязнения и инфицирования мочеполовых путей. Подмывание мамa проводит своей рукой, на которую направляет струю теплой воды (37-38 °С). Не нужно направлять струю воды на промежность ребенка – это может травмировать его. Кроме того, нельзя подмывать детей непроточной водой – например, в тазике.

После подмывания ребенка кладут на пеленальный стол и чистой пеленкой промокают кожу. Для профилактики опрелостей кожные складки смазывают стерильным растительным маслом или специальными детскими кремами в определенной последовательности: за ушами, шейную складку, подмышечные, локтевые, лучезапястные, подколенные, голеностопные и паховые области. При этом мама сначала втирает масло или крем в свои ладони, а затем остатки наносит на кожу малыша. Такой метод нанесения называется «дозированием через материнские руки».

Стоит ли брать малыша на руки?

Новоиспеченные родители только и слышат от старшего поколения, что не стоит часто брать малыша на руки, чтобы не избаловать.

Исследования в области психологии, утверждают, что избаловать ребенка до года невозможно.

  • когда малыш постоянно контактирует с родным человеком, в нем с рождения формируется чувство собственной значимости. Оно в будущем позволит вырасти уверенной в себе личности;
  • испытывая тактильные ощущения, малыш успокаивается и не тратит силы на крик и плач, а созерцает и изучает окружающий мир, разглядывает мамины черты лица;
  • ношение на руках развивает вестибулярный аппарат;
  • у ребенка, которого часто берут на руки, развивается доверие к миру;
  • на руках он дышит в унисон с мамой, восстанавливая тем самым биологическую связь, которая прервалась при рождении. Такой контакт благоприятно влияет на физическое и психологическое развитие малыша.

Литература

  1. Беляев А. Н., Козлов С. А., Таратыков И. Б., Новиков Е. И. Уход за больными в хирургической клинике: учеб. пособие. – Саранск: Издательство Мордовского университета, 2003. – 136 с.
  2. Буянов В. М. Егиев В. Н. Удотов О. А. Хирургический шов. – М.: Антис, 2000. – 92 с.
  3. Золтан Я. Операционная техника и условия оптимального заживления раны. – Будапешт: Издательство АН Венгрии, 1983. – 175 с.
  4. Миронова Е. Н. Основы физической реабилитации. – М.: МОО «Академия безопасности и выживания», 2016 – 310 с.
  5. Семенов Г. М., Петришин В. Л., Ковшова М. В. Хирургический шов – СПб.: Питер, 2001. – 256 с.

Рецензент: врач-рефлексотерапевт Курусь А. Н.

Молодые родители: Одна голова хорошо, а две лучше

На этом этапе неуверенность, которую мамы обычно ощущают в первые недели, постепенно уходит. Тем не менее все, что вас беспокоит, можно и нужно обсуждать с родными или лечащим врачом. Как говорится, одна голова хорошо, а две лучше. Вы сами не заметите, как на душе станет легче.

При грудном вскармливании у некоторых мам иногда развивается инфекция молочной железы, которая называется мастит. При появлении таких симптомов, как боль в груди, высокая температура или тошнота, обратитесь к врачу. При этом продолжайте кормить ребенка грудью, в противном случае станет только хуже. Помните, что при мастите малыш вполне может пить грудное молоко, ведь в нем нет возбудителей инфекции. Для лечения мастита нужно своевременно выводить лишнее молоко из молочных желез (например, просто покормив малыша или с помощью молокоотсоса), но врачи иногда назначают антибиотики. Побольше отдыхайте и пейте много воды, чтобы организм лучше боролся с инфекцией. А пока ознакомьтесь со статьей о том, что такое мастит и как его лечить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector