Симфизит при беременности: причины, симптомы, лечение, последствия

Как лечить симфизиолиз после родов

Родившие женщины с расхождением лонного расчленения нуждаются в продолжительном лечении. Обязательно назначаются обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные).

Также могут назначаться:

  • витамины
  • кальцийсодержащие препараты

Название и дозировку лекарства назначает врач для каждой пациентки отдельно

При этом важно учитывать, кормит ли молодая мама грудью малыша

Если да, то необходимо с особой осторожностью подбирать препарат, чтоб не навредить ребёнку. Физические нагрузки в пост родовой период требуется свести к минимуму

Для ходьбы рекомендуется использовать трость, а также одевать специальный поддерживающий бандаж. Также рекомендуется применять физиотерапевтические процедуры, в частности магнитную терапию, а также заниматься специальной гимнастикой

Физические нагрузки в пост родовой период требуется свести к минимуму. Для ходьбы рекомендуется использовать трость, а также одевать специальный поддерживающий бандаж. Также рекомендуется применять физиотерапевтические процедуры, в частности магнитную терапию, а также заниматься специальной гимнастикой.

В тяжёлых случаях, при разрыве симфиза, показан постельный режим. Старые разрывы, которые не поддаются консервативному лечению, устраняются с помощью оперативного вмешательства. Для соединения тазовых костей накладываются швы, вшиваются имплантаты или специальные металлические пластины.

Эпидемиология/Этиология

Существуют несколько
теорий о происхождении дисфункции лонного сочленения:

На ранних сроках
беременности желтое тело продуцирует большое количество гормона релаксина и
прогестерона. С 12-й недели данную функцию берут на себя плацента и
децидуальная оболочка матки. Релаксин расщепляет коллаген в крестцово-подвздошных
суставах, вызывая размягчение тканей. Похожим эффектом обладает прогестерон.
Однако нет никакой корреляции между уровнем релаксина и степенью дисфункции
лонного сочленения. Норвежское исследование показало, что генетическая
предрасположенность к ДЛС возможно вызвана нарушениями секреции релаксина.
Может показаться, что расслабление связочного аппарата прямо указывает на
наличие гормональной подоплеки заболевания. Однако достаточного количества
данных, подтверждающих эту теорию, нет.

К другим факторам,
приводящим к ДЛС, относятся физически изматывающая работа во время
беременности, а также патологическая усталость, плохая осанка и недостаток
физической нагрузки. Также определенную роль могут сыграть лишний вес,
многоплодная беременность, беременность в старшем возрасте, тяжелые роды в
анамнезе, а также плечевая дистоция.   

Эффективное
приспособление суставов к определенной нагрузке требует адекватной компрессии
суставов и скоординированных усилий мышц и связок. Это – залог эффективных
реакций суставов на изменяющиеся условия. Во время беременности связки и мышцы
становятся более слабыми и не могут выполнять свои функции, как они делали это раньше.
В результате изменяется наклон таза, что приводит к позвоночно-тазовой нестабильности,
чаще всего проявляющейся в дисфункции лобкового симфиза.

Если коротко, то
причины этой нестабильности – гормональные (влияние гормона релаксина),
метаболические (обмен кальция), биомеханические (нагрузки при беременности и
физические упражнения), слабо развитые мышцы, состав тела (вес), анатомические
и генетические вариации.

  • Тазовое дно состоит из трех слоев мышц. К поверхностному слою, который иннервируется срамным нервом, относятся луковично-пещеристая мышца, седалищно-пещеристая мышца, поверхностная поперечная мышца промежности и наружный сфинктер прямой кишки.
  • Глубокий слой – это мочеполовая диафрагма, она также иннервируется срамным нервом. Сюда относятся сфинктер мочеиспускательного канала, мышца-сжиматель мочевого пузыря, уретровагинальный сфинктер и глубокая поперечная мышца промежности.
  • Тазовую диафрагму составляют следующие мышцы: мышца, поднимающая задний проход (лобково-копчиковая мышца, она же лобково- простатическая, лобково-влагалищная, лобково-анальная, лобково-ректальная, подвздошно-копчиковая), копчиковая мышца, грушевидная мышца и внутренняя запирательная мышца. Данные мышцы иннервируются крестцовыми корешками спинного мозга (S3-S5).

Функция мышц
тазового дна – поддержка органов, лежащих на нем. Сфинктеры (анальный и
мочеиспускательный) позволяют сознательно контролировать кишечник и мочевой
пузырь. Благодаря этому мы можем сознательно контролировать выделение кала или
фатуса, а также мочи.

При сокращении мышцы тазового дна способны приподнимать внутренние органы и сжимать отверстия сфинктеров влагалища, ануса и уретры. При расслаблении мышц тазового дна возможно подтекание мочи и бесконтрольное выделение кала. Беременность изменяет работу указанных мышц, а также их функцию.

Диагностика

Как и при любых
дисфункциях, важно провести раннюю диагностику, чтобы она не превратилась в
долгосрочную проблему. Обычно диагноз ставят на основании симптомов, но на
самом деле визуализация — единственный способ достоверно диагностировать дисфункцию
лонного сочленения

Для подтверждения расхождения лобкового симфиза
используются МРТ, рентгенограмма, КТ или УЗИ. Хотя радиография не рассматривается
в качестве метода выбора из-за опасности воздействия на плод ионизирующего
излучения. Наиболее подходящим методом с превосходным пространственным
разрешением является МРТ, которая также позволяет избежать ионизирующее
излучение.

Другие методы,
которые могут помочь в диагностике и наблюдении — трансвагинальная или
трансперинальная ультразвуковая диагностика с использованием датчиков высокого
разрешения. С помощью такого метода как УЗИ возможно измерить межлобковую
полость. Это также может быть следствием диастаза лобкового симфиза после
родов.

Межлобковое расстояние в основном измеряют электронными калиперами

Также важно знать, что УЗИ позволяет измерить межлобковое пространство без ионизирующей радиации

Оценка исходов

Дисфункция лонного
сочленения описывается как набор признаков и симптомов дискомфорта и боли в области
таза. До сих пор нет единого, 100-процентного понимания, что именно вызывает
данной состояние. Поэтому не так просто изобрести какие-то еще критерии кроме
боли и нестабильности тазового пояса, которые могли бы показать разницу в
состоянии пациента в начале и конце терапии.

Впрочем, существуют исследования по разработке специальной шкалы для ДЛС. Необходимо провести больше исследований, связанных с оценкой исходов.

Осмотр

Важно провести
физикальное обследование, чтобы дифференцировать  другие возможные причины симптомов, к примеру
– проблемы с поясничным отделом позвоночника или грыжу межпозвонкового диска. Вот
некоторые из методов обследования:. Пальпация:

Пальпация:

  • Болезненность
    лобкового симфиза.
  • Болезненность
    крестцово-подвздошных суставов.
  • Крестцово-бугорная
    связка.
  • Болезненность
    следующих мышц: ягодичные, подвздошно-поясничная мыщца, грушевидная и паравертебральные
    мышцы.

Провокационные тесты
(когда они оказываются положительными, это помогает установить ДЛС).

FABER-тест

Исследователь
фиксирует одну из передних верхних подвздошных остей. Пациентка, находящаяся в положении
лежа на спине, сгибает бедро и кладет стопу на противоположный коленный сустав,
при этом нога пассивно свисает кнаружи. Тест считается положительным, если есть
боль в крестцово-подвздошном сочленении

  • Активное поднимание
    выпрямленной ноги (ASLR)
  • Боль в симфизе при
    стоянии на одной ноге.
  • Билатеральная
    компрессия вертела бедренной кости.

Объем движений может быть снижен из-за боли. Особенно во время
латеральной ротации и абдукции.

Утиная походка может появиться из-за слабости средней
ягодичной мышцы, которая в норме выполняет функцию абдуктора.

Также заподозрить ДЛС
можно, если у пациентки возникает непрерывная боль во время следующих активностей:

  • Ходьбы.
  • Подъеме по лестнице.
  • Повороте в кровати.
  • Стоянии на одной ноге.
  • Вставании со стула.

Существует ряд
тестов при боли в области симфиза во время беременности, которые обладают
высокой чувствительностью, специфичностью и надежностью (с коэффициентом каппы Коэна > 0.40).  

  1. Пациент лежит, специалист пальпирует всю переднюю поверхность лобкового симфиза. Тест положительный, если в результате возникает боль, которая сохраняется более 5 секунд после окончания пальпации. (99% специфичность, 60% чувствительность и 0.89 коэффициент каппы Коэна).
  2. Симптом Тренделенбурга: При стоянии на одной ноге пациент не может сохранить положение таза в горизонтальной плоскости, поскольку противоположная ягодица опускается (в норме она должна подниматься) (99% специфичность, 60% чувствительность и 0.63 коэффициент каппы Коэна).
  3. FABER-тест (см. «пальпацию») (специфичность 99%, 40% чувствительность и 0.54 коэффициент каппы Коэна).

Причины симфизиопатии

Нужно помнить, что боль и изменения в симфизе типичны не для всех будущих мам. Есть факторы, которые способствуют такой патологии:

  • наследственность (если у вашей мамы, бабушки или сестры были симфизиопатия или симфизит, то вам может гнозить то же самое; нужно быть начеку)
  • особенности вашей соединительной ткани (не все специалисты в медицине признают данный фактор; если у вас дисплазия соединительной ткани, то при беременности могут быть ну очень неприятные ощущения в связках)
  • роды уже не первого ребенка
  • болезни почек (при почечных патологиях из организма вместе с уриной выделяются минералы и белки, которые в норме должны оставаться в организме и принимать участие в обмене веществ и формировании тканей; это лишнее выведение приводит к тому, что симфиз становится более мягким, чем нужно, и расходится)
  • нехватка кальция и витамина D (симфиз может быть мягким, потому что в вашем организме очень мало кальция, этот дефицит довольно типичен для беременных; параллельно при таком факторе будут развиваться и другие симптомы: переломы, расслоение ногтей, ломкость волос и плохой их внешний вид)

Терапия симфизита

На фармрынке предостаточно противовоспалительных и обезболивающих лекарств, но не все из них подойдут беременным пациенткам

Врач с большой осторожностью подбирает лечение для женщины, выбирая наиболее щадящие медикаменты нестероидного типа. Противовоспалительные препараты замедляют процесс расхождения костных и соединительных тканей, снимают болевые ощущения при движении

В списке необходимых медикаментов зачастую оказываются и витаминные комплексы, укрепляющие организм и повышающие иммунитет. В целом, назначение тех или иных препаратов зависит от конкретного срока беременности и стадии заболевания.

Но лекарства — это еще не все. Для терапии симфизита при беременности врач также назначит ношение специального бандажа. Он поможет снизить нагрузку на таз, что станет надежной профилактикой сильного смещения костей. В зависимости от стадии заболевания эффективной может оказаться и физиотерапия (в особенности магнитотерапия), которая способствует снятию болей и улучшению микроциркуляции крови.

Активные физические нагрузки при выявлении симфизита под запретом, но вот лечебная физкультура пойдет маме на пользу. Занятия помогут укрепить кости и мышцы. Но комплекс упражнений должен подбирать только специалист! От самостоятельных занятий будет больше вреда, чем пользы.

В лечении симфизита уже после родов ограничений значительно меньше. И список противовоспалительных лекарств расширяется, и в распоряжении врача гораздо больше методик лечения.

Народные средства

Фото: yandex.ru

Лечением симфизита должен заниматься квалифицированный специалист. Использование различных средств народной медицины категорически запрещено.

В домашних условиях женщина, имеющая рассматриваемую проблему, должна следить за своим рационом питания. В первую очередь предпочтение должно отдаваться молочным продуктам (сыр, творог, молоко и т.д.), которые богаты кальцием. Также стоит внимательно относиться к мучным изделиям, жирным продуктам, так как их избыточное употребление приводит к набору массы тела. В свою очередь, избыточный вес увеличивает нагрузку на тазовое кольцо, как следствие, усиливается болевой синдром.

При симфизите важно снизить излишнюю физическую нагрузку, воздержаться от подъемов по лестнице, быстрой ходьбы, длительного нахождения в одной позе (свыше 30 минут – 1 часа). Также рекомендуется ежедневно выполнять специально разработанные физические упражнения, которые укрепляют ягодичные, бедренные мышцы и мышцы промежности

Предлагаем следующие упражнения, которые следует выполнять несколько раз в день:

  1. Примите лежачее положение. Расположите ступни как можно ближе к ягодицам. Затем разведите согнутые колени в стороны насколько это возможно и задержитесь в таком положении на несколько секунд, после чего колени вновь сомкните. Необходимо повторить данное упражнение от 5 до 10 раз, постепенно увеличивая число упражнений.
  2. Примите лежачее положение. Согните ноги в коленях и поднимите таз таким образом, чтобы получилась прямая линия с корпусом тела. Рекомендуется ежедневно выполнять данное упражнения по 5 – 10 раз, постепенно увеличивая число упражнений. При появление болевых ощущений следует прекратить выполнение упражнения.
  3. Встаньте на колени, упритесь ладонями в пол так, чтобы они были направлены вперед. Правильная позиция должна выглядеть следующим образом: руки прямые, колени согнуты под прямым углом по отношению к туловищу, спина ровная. На вдохе максимально округлите спину, опустите голову вниз. На выдохе медленно примите исходное положение. Затем на вдохе максимально прогните тело вниз. На выдохе примите исходное положение. Упражнение следует повторить 5 – 10 раз.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания .

Клинические проявления симфизиопатии

Типичные симптомы симфизита:

  • боль в области симфиза, усиливающаяся при ходьбе;
  • иррадиация боли в область крестца и бедер;
  • ковыляющая походка;
  • болезненность при осмотре (на это в основном жалуются женщины после родов).

Симптомы разъединения симфиза усиливаются при внезапном вставании и поднятии тяжелых предметов. Пожилым людям трудно пройти небольшое расстояние.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от причины патологии:

  • Травма.Больной испытывает диффузную болезненность по всей нижней части туловища. Возможно развитие отека в области таза и появление серьезных проблем с подвижностью. Тяжелая травма таза может сопровождаться сильным внутренним кровотечением и симптомами шока: внезапным падением давления, учащенным сердцебиением, слабостью, потерей сознания, бледностью кожи, головокружением.
  • Беременность.Основным симптомом симфизита в период гестации является боль, которая обычно развивается постепенно, а затем усиливается. Боль в области таза обычно возникает со второго триместра беременности, но может и раньше. Боль может усиливаться при ходьбе или переворачивании в постели.
  • Роды.После этого процесса женщины иногда жалуются на боли в лобковых костях, и не всегда сразу после рождения ребенка. Признаки симфизита часто появляются через несколько недель после родов. Обычно они вызваны разрывами или расхождениями симфиза во время родов.

Анатомия таза, или что такое лоно

Плотные тазовые кости в сочетании с крестцом образуют завершенную структуру — тазовое кольцо. Задача его состоит в объединении скелета нижних конечностей с позвоночником. Природой на таз возложена еще одна немаловажная функция: он служит вместилищем и опорой для внутренних органов.

Особое значение данный аспект приобретает у женщин в период беременности — таз становится естественным вместилищем для беременной матки, которая в этот период практически полностью вытесняет другие органы (кишечник, сальник). К костям таза крепятся все крупные мышцы нижних конечностей, мышцы передней и боковых стенок брюшной полости. Через отверстия в тазовых костях проходят крупные нервы (седалищный, запирательный) и сосуды (бедренные вена и артерии).

  1. Опорная — на таз через позвоночник передается вся тяжесть верхней половины туловища.
  2. Двигательная — к тазу крепятся мышцы ног и спины, отвечающие за движение.
  3. Балансировка — взаимодействие через таз между ногами и позвоночником позволяет человеку удерживать равновесие.
  4. Защитная — оберегает от повреждений крупные сосуды и нервные стволы.
  5. Кроветворная — в плоских костях таза находится значимая масса красного костного мозга, продуцирующего клетки крови.

Лечение

Нужно сразу отметить, что полностью избавиться от симфизита невозможно. Неярко выраженные, несильные боли будут сопровождать женщину всю беременность. После родов, когда установится гормональный фон, признаки заболевания исчезнут. Симфизит первой стадии также не требует особого лечения. Терапевтические мероприятия целесообразно проводить тогда, когда болевые ощущения мешают полноценному вынашиванию. Как правило, лечение направлено на достижение трёх основных целей:

  • уменьшение болевого синдрома;
  • нейтрализацию факторов, провоцирующих расхождение костей;
  • возвращение костей на прежнее место.

При прогрессирующих сильных болях беременной женщине назначают:

  • витаминные комплексы с кальцием;
  • противовоспалительные медикаменты;
  • обезболивающие препараты в таблетках или инъекциях (Но-шпа, Парацетамол);
  • использование наружных средств (Меновазин, мазь Беталгон, гель Хондроксид и др.);
  • регулярное ношение бандажа;
  • физиопроцедуры;
  • соблюдение специальной диеты;
  • физические упражнения, массаж.

Нужно помнить, что в последний месяц беременности гинекологи не рекомендуют синтетический кальций, поскольку он может спровоцировать чрезмерное затвердение костей таза женщины и черепа младенца — это значительно осложнит родовой процесс. Оптимальным вариантом станет употребление продуктов с повышенным содержанием кальция.

В своей жизни мне пришлось перенести беременность три раза. По личному опыту могу сказать, что новое вынашивание сопровождалось увеличением болезненности в области лобка, и неприятные ощущения с каждым разом проявлялись всё раньше и сильнее. Все описанные симптомы болезни я прочувствовала на себе. Хочу отметить, что гинеколог в качестве лечения прописывала только синтетический кальций, а УЗИ проходила лишь плановые. Тогда я ещё не знала о способах профилактики симфизита, но материнский инстинкт подсказал правильные действия: делала специальную гимнастику, старалась правильно питаться, регулярно плавала в бассейне, носила бандаж. Все беременности разрешались естественным путём. После родов признаки заболевания исчезали, как будто их и не было. Думаю главное — меньше накручивать себе негативных мыслей.

Лечебная физкультура при симфизите

Лечебные упражнения нацелены на укрепление мышц таза, поясницы, бёдер. Если есть возможность, лучше тренироваться в специальном медицинском центре под присмотром опытного инструктора. Физическая активность, не связанная с лечебными нагрузками, должна быть сведена к минимуму. Эффективными упражнениями являются следующие:

1 упражнение. В положения лёжа на спине, ноги согнуты в коленях и поставлены близко к ягодицам. Медленно разводить колени в стороны до упора, немного задержаться и снова плавно сводить вместе. Повторить 4–6 раз.
В этом упражнении главное — не переусердствовать, разводить колени до боли не нужно

2 упражнение. Исходное положение как в первом упражнении, только ноги поставить перпендикулярно полу

Осторожно, медленно отрывать таз от пола вверх, потом аккуратно опускать на пол. Повторить 5–6 раз.
Поднимать таз вверх нужно очень плавно на сколько возможно, а коснувшись пола копчиком, немного задержаться в этом положении, потом полностью опустить

3 упражнение. «Кошка». Медленно округлять и прогибать спину. Повторять 2–3 раза.
В исходном положении голова, шея и позвоночник должны находиться на одной линии

Рекомендуемые упражнения нужно делать ежедневно, а лучше 2–3 раза в день. Лечебная физкультура полезна для профилактики, лечения симфизита в любой стадии, а также при разрыве лонного сочленения.

Что такое симфизит

Симфизит — воспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется чрезмерным размягчением и растяжением симфиза.

Для благополучного разрешения родов лобковый симфиз должен обрести подвижность, что и происходит на этапе беременности под воздействием гормона релаксина. В некоторых случаях такое размягчение переходит в воспалительный процесс, возникающий не только во время вынашивания, но и после родов. Симфизит диагностируется тогда, когда растяжение лонного сочленения превышает норму.

Как проявляются симптомы расхождения лонного сочленения

Одним из главных признаков симфизита становятся болевые ощущения в зоне лобка, особенно при надавливании, передвижении. Женщина испытывает затруднения при ходьбе, переворачивании во время сна, подъёме по лестнице. Боль может быть разной интенсивности и отдавать в поясницу, копчик, задний проход, промежность. Дополнительными симптомами выступают:

  • отёчность в области лобка;
  • хруст;
  • хромота;
  • утиная, семенящая походка;
  • скованность движений;
  • тяжесть внизу живота.

В начале болезни боль характерна при различных движениях, переменах положения тела. Особенно заметны неприятные проявления в ночное время. Когда патология прогрессирует, увеличиваются болевые ощущения. Они могут возникать даже в обездвиженном состоянии. Заболевание может оставаться неизменным на всём протяжении беременности.

Диагностика симфизита

При появлении первых болей в области лобка, женщина не должна самостоятельно ставить диагноз. С точностью определить симфизит и его стадию может только квалифицированный медицинский работник. Будущей маме нужно на ближайшей явке сообщить гинекологу о характере болевых ощущений и сопроводительных симптомах. Возможно, в течение нескольких недель потребуется наблюдение в динамике. Если врач посчитает нужным, то отправит на консультацию к травматологу или хирургу. Поскольку рентген противопоказан беременным, в постановке диагноза поможет УЗИ.
Процедура УЗИ поможет с точностью определить наличие симфизита и стадию его развития

Причины

Единой причины симфизита, подходящей под каждый конкретный случай, не существует. Известны предрасполагающие факторы, которые, вместе или по отдельности, провоцируют проблему излишнего расхождения тазовых костей.

Наследственная расположенность

Наследственная предрасположенность женщины к заболеваниям опорно-двигательного аппарата увеличивает риск проявления симфизита в период вынашивания малыша. Зачастую проблему вызывает синдром Элерса-Данлоса. Это заболевание вызвано недостатком коллагена, и проявляется чрезмерной подвижностью суставов и хрупкостью костей. Как показывает статистика, предрасположенность к симфизиту передаётся по женской линии.

Особенности строения соединительной ткани

Мнение о том, что врождённые особенности строения связок и тканей (дисплазия соединительной ткани) способствует развитию симфизита, имеет место быть, хотя не все учёные согласны с этим утверждением. Считается, что дисплазия проявляется ещё в раннем детстве (ребёнок часто страдает от вывихов или подвывихов). Слабость соединительных тканей проявляется и другими признаками:

  • болезнями сердечных клапанов
  • опущением внутренних органов
  • чрезмерной гибкостью костей и суставов
  • хрустом в суставах
  • частыми болями в суставах

Женщина, страдающая от заболеваний соединительных тканей, во время вынашивания плода страдает от чрезмерной чувствительности и болезненности связок.

Недостаток кальция и витамина D

В период вынашивания плода будущая мама должна употреблять кальций и витамин Д. Это позволит улучшить функциональность костей и суставов, подготовит организм женщины к предстоящим родам. Примерная суточная норма кальция для беременной составляет не менее 1 грамма. Потребность в кальции увеличивается при курении, употреблении крепкого чая или кофе. Если беременная не получает достаточное количество кальция и витамина Д, повышается хрупкость и подвижность суставов, увеличивается вероятность заболеть симфизитом.

Болезни почек

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что заболевания почек у беременных приводят к чрезмерному размягчению и расхождению костей таза. Это связано с быстрым выведением белка из организма.

Пережитые ранее травмы таза

Залеченные ранее травмы в области таза могут напомнить о себе во время беременности сильными болями, патологическим размягчением и расхождением симфиза.

Многократные роды

Чем больше родов было у женщины, тем больше вероятность проявлений симфизита при очередной беременности. Дело в том, что в процессе родовой деятельности кости таза могут травмироваться, и эти травмы осложняют подготовку организма к родам. Иногда к симфизиту приводит излишняя масса тела, отсутствие двигательной активности в повседневной жизни, нарушение обменных процессов в организме, чрезмерная выработка гормона релаксина. Многоводие, крупный плод или вынашивание близнецов также может вызвать чрезмерное расхождение лонного сочленения.

Клиническая картина

Дистрофические изменения в лонном сочленении не возникают спонтанно и без видимых причин. На первых порах человек может ощущать ноющую боль в лобковой области, отдающую в промежность. Болезненность, как правило, вызвана растяжением полусустава и увеличением амплитуды движений.

Неприятные ощущения усиливаются во время ходьбы, а также при подъеме по лестнице.

По мере прогрессирования патологического процесса артралгия становится все более выраженной. В горизонтальном положении, когда человек лежит на спине, симптомы немного стихают. Увеличение расстояния между лобковыми костями доставляет нестерпимую боль в районе поясницы и крестца. В лонном симфизе слышен характерный щелчок, развивается хромота. Симптоматика заболевания костно-суставной системы будет варьироваться в зависимости от его стадии:

  1. Первая. Образуются краевые костные наросты, тонус мышечных волокон сохранен. Приступы слабой боли возникают лишь при физической нагрузке или в момент интенсивных движений.
  2. Вторая. При артрозе лонного сочленения 2 стадии болевые ощущения, распространяющиеся на пах и область бедер, присутствуют даже в состоянии покоя. Смещенные суставные сегменты вызывают скованность тазобедренного сустава, обильно образуются остеофиты.
  3. Третья. Человек жалуется на постоянную резкую боль и дискомфорт, функции движения существенно ограничены. Сухожильное соединение, находящееся между лобковыми костями, сокращается, что провоцирует изменение походки.

Прогноз симфизита

Расхождение лобковых тазовых костей наблюдается практически в 50% всех беременностей. Было отмечено, что каждые последующие беременности все больше предрасполагают к развитию симфизита. Так, если при первом вынашивании плода уже выявлялось размягчение связочного аппарата, то последующие беременности также будут сопровождаться данным процессом.

Прогноз симфизита зависит от степени расхождения лобковых костей и клинических проявлений, которые беспокоят женщину. Если вовремя принять меры по решению данной проблемы, то прогноз симфизита довольно благоприятный.

Кроме того на протяжении беременности женщина находится под постоянным присмотров врача, который следит за развитием симфизита и решает вопрос о выборе способа родоразрешения. Патология не оказывает негативного влияния на состояние здоровья женщины при условии контроля над симфизитом.

После родов наблюдается стабилизация гормонального фона, уменьшение отечности лонного сочленения и снижения выраженности болевого синдрома.

Симфизит отмечается в половине случаев всех беременностей, но при условии должного внимания патологии и подбору эффективного лечения, женщина уже через несколько месяцев после родов может не вспоминать о симфизите.

Лечение симфизиолиза у родивших

Нужно обезболивание, потому что это один из основных симптомов. Врач назначает НПВС. Это нестероидные противовоспалительные средства. К числу этих препаратов относят ибупрофен и парацетамол. Но сам препарат и дозировку должен определить врач, потому что это очень индивидуально. НПВС приписывают, только если боль очень сильна. Препараты имеют побочные эффекты. Если их принимать долго и без контроля врача, может развиться патология печени или язва желудка.

Если вы кормите малыша естественным способом, тем более проконсультируйтесь с врачом о приеме НПВС. Не все лекарства из данной группы можно принимать в период лактации, потому что они могут повредить новорожденному.

Следующая составляющая комплексной терапии симфизиолита после родов: щадящий режим. Физическая нагрузка на организм женщины должна быть минимизирована. Для хождения можно применять трости. В части случаев врач назначает ношение бандажа, который будет захватывать вертелы бедренных костей. Это уменьшит болевые ощущения и будет препятствовать расхождению костей в будущем. Симфиз благодаря бандажу быстрее срастется.

Применяются физиотерапевтические методы лечения, включая магнитотерапию

Важно сочетать этот метод с фиксацией костей таза и с соблюдением постельного режима. Строгий постельный режим доктор назначает тем роженицам, у которых сильно разошлись кости и порвался симфиз

Чтобы ускорить процесс срастания, нужен специальный гамак с подвешенными крест-накрест грузиками. Благодаря ему будет обеспечено сведение лонных костей. Может понадобиться для лечения и управляемый тазовый пояс. Он усиливает эффект гамака, который назван выше.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector