Прививка от пневмококковой инфекции детям

А кому можно “с осторожностью”? И что это означает?

Это означает, что в прививочном кабинете в случае сомнений пациента могут направить на предварительную консультацию к узкому специалисту. Еще раз уточним: сами по себе эти болезни не являются «автоматическим» противопоказанием к вакцинации. Медотвод дается, если состояние конкретного пациента нестабильно, и врачи считают, что в данный момент от прививки нужно воздержаться.

С осторожностью проводится вакцинация «Спутником» при таких болезнях:

  • хронические заболевания печени и почек,
  • эндокринные заболевания: выраженные нарушения функции щитовидной железы и сахарный диабет в стадии декомпенсации,
  • тяжелые заболевания системы кроветворения,
  • эпилепсия и другие заболевания ЦНС (центральной нервной системы),
  • острый коронарный синдром, острое нарушение мозгового кровообращения,
  • миокардиты, эндокардиты, перикардиты (то есть воспалительные процессы в тканях сердца).

При некоторых болезнях нужна оценка соотношения пользы и риска. Потому что коронавирус может навредить человеку больше, чем болезнь: онкологические заболевания, аутоиммунные заболевания. Нужно сравнивать возможные поствакцинальные осложнения с очень высоким риском заразиться и тяжело заболеть (а возможно и не выздороветь)!

Противопоказания

Прививку «Превенар» делают только по назначению врача. Строгими противопоказаниями к введению иммунного препарата являются:

  • бактериальные и вирусные заболевания в остром периоде своего развития;
  • хронические процессы в фазе обострения;
  • перенесенная болезнь;
  • повышение температуры тела;
  • индивидуальная непереносимость организмом ребенка отдельных компонентов вакцинного препарата;
  • возраст ребенка до двух месяцев.

Помимо этого, от введения вакцины лучше отказаться, если ребенку была перелита кровь. При таких обстоятельствах вакцинацию следует отложить на 3-4 месяца после процедуры трансфузии.

Посторонним вход запрещен

Неспокойные выходные нагрянули и во Францию, где с 15 октября власти тоже отменили бесплатное тестирование. 16 октября МВД страны зарегистрировало 171 акцию протеста с участием более 40 тыс. демонстрантов. Это уже 14-я протестная суббота во Франции.

Напомним, Green Pass стал обязательным там c 21 июля для посещения общественных мест, где может находиться более 50 человек. Затем он был распространен на больницы (исключения — случаи неотложной помощи), бары и рестораны. 30 августа санитарный пропуск стал обязательным для 1,8 млн сотрудников сфер, в которых нельзя избежать контакта с людьми, а в конце сентября — для детей в возрасте от 12 до 17 лет.

Демонстрации охватили и Швейцарию, в которой с 13 сентября пропуск здоровья требуется для входа в ресторан, бар, музей, кинотеатр и спортзал. Тысячи людей вышли на акции 16 октября в Лозанне, Бадене и Рапперсвиль-Йоне, в то время как прогрессивные группы устроили контрдемонстрацию в Берне.

В Германии пока нет такого же жесткого требования Green Pass на рабочих местах. Тем не менее слова канцлера Ангелы Меркель о том, что вскоре у вакцинированных граждан будет больше свобод при посещении крупномасштабных мероприятий, начинают сбываться. В некоторых федеральных землях страны уже идет разговор о введении правила 2G, то есть гражданам нужно будет предоставлять документ об обязательной вакцинации или справку о наличии антител. Впрочем, пока ФРГ взволновало лишь решение властей отменить с 11 октября бесплатное быстрое тестирование, так называемый Schnelltest, который действует сутки. По всем городам Германии располагаются точки, в которых ранее можно было бесплатно пройти тест и получить результат уже через 15–20 минут.

Культура прививки

Тестирование на COVID-19 в центре Мюнхена

Фото: Global Look Press/imago-images/Ralph Peters

— Я лично еще не сформировала четкое отношение к вакцинации, и пока я готова сдавать платные тесты. В Мюнхене можно найти возможность сдавать Schnelltest с наличием клиентской карты даже за €6, что вполне приемлемо. Однако в некоторых местах непосредственно администрация заведения решает, что они принимают только ПЦР, стоимость которого достигает порой €100, — заявила «Известиям» жительница Мюнхена Анна.

Во многих общественных местах Берлина, к примеру, до введения платных тестов их даже не спрашивали — верили в сознательность граждан. Сейчас всё стало гораздо строже. Особенно это сказывается на людях, которые приезжают из других стран, включая Россию, на учебу или работу.

— Я планировала привиться сразу после приезда в Германию, однако сертификат о вакцинации я могу получить на пятую неделю после первой дозы. До истечения этого срока я считаюсь непривитой, и для входа, например, в университет или в кафе мне нужно предоставить свежий результат либо Schnelltest, либо ПЦР-теста. Первый действует только сутки, а стоит от €15, ПЦР действует дольше, но и стоит гораздо больше. Так что это серьезно отразится на моем студенческом бюджете, — заявила в беседе с «Известиями» приехавшая из России Полина.

Тем не менее для российских учащихся в Германии есть и приятные новости. Согласно постановлению федерального правительства, граждане, которые прошли вакцинацию пока еще неодобренными в ВОЗ препаратами, включая «Спутник V», имеют право сдавать тест бесплатно.

В чем опасность заражения пневмококком?

Данные бактерии являются возбудителем воспаления легких у детей в возрасте до 5 лет в 90% случаев. Также они вызывают 40% острых воспалений среднего уха (тоже в детском возрасте). Средние отиты, вызванные пневмококком, тяжело переносятся детьми и могут привести к повреждению барабанной перепонки и другим серьезным последствиям.

Пневмококковая инфекция – одна из наиболее опасных бактериальных инфекций, часто приводящих к летальному исходу, а также самая распространенная причина бактериальных заболеваний в детском возрасте со смертельными осложнениями. Невзирая на комплексную терапию, смертность от сепсиса, вызванного пневмококком, составляет 15%, а у людей пожилого возраста это показатель достигает 60%. Ежегодно в мире от заражения пневмококком умирает около 1,6 миллиона человек, 1/2 которых – дети до 5 лет.

Лучший способ профилактики инфицирования пневмококками – это вакцинация. Установлено, что в некоторых областях России больше 35% штаммов бактерии имеют устойчивость к пенициллину. Большинство из них также невосприимчивы и к иным антибиотикам (эритромицину, триметоприму/сульфаметоксазолу, цефалоспоринам)

Это лишний раз доказывает важность проведения профилактики пневмококковой инфекции, лучшим способом которой является вакцинация

В настоящее время применяется два типа вакцин: конъюгированные, рекомендованные детям до пяти лет и полисахаридные, которые используются для вакцинации взрослых, людей пожилого возаста и детей старше двух лет с болезнями, увеличивающими риск заражения пневмококкоком. Пневмококковая вакцинация внесена в национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации. У нас доступны следующие вакцины:

  • Синфлорикс (изготовленная в Бельгии), которая действует на 10 серотипов;
  • Превенар 13 (изготовленная в Ирландии), действующая на 13 серотипов;
  • Пневмо 23 (производство США) – действующая на 23 основных серотипа.

Синфлорикс – это конъюгированная вакцина, которая вводится детям с 6 недель.

Превенар 13 – с 8 недель, можно и взрослым.

Пневмовакс 23 – полисахаридная вакцина, действующая на большинство известных серотипов пневмококка. Она применяется для вакцинации взрослых и детей старше двух лет.

Проведение вакцинации действенно как в детских учреждениях (школах, садиках), так и относительно детей, находящихся в группе риска. Например, в результате некоторых исследований было установлено, что у часто болеющих детей после прививки Превенаром 23 периодичность возникновения ОРЗ уменьшается с 6,54 до 0,67 случаев в год на одного ребенка.

Взаимодействие

Данные о взаимозаменяемости вакцины Превенар 13 и других пневмококковых конъюгированных вакцин отсутствуют. При одновременной иммунизации вакцинами Превенар 13 и другими вакцинами инъекции делаются в разные участки тела.

Дети 2 мес — 5 лет

Превенар 13 сочетается с любыми другими вакцинами, входящими в календарь иммунизации детей первых лет жизни, за исключением БЦЖ. Одновременное введение вакцины Превенар 13 с любыми следующими антигенами, входящими в состав как моновалентных, так и комбинированных вакцин — дифтерийным, столбнячным, бесклеточным или цельноклеточным коклюшным, Haemophilus influenzae (тип b), полиомиелитным, гепатита А, гепатита В, коревым, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы и ротавирусной инфекции — не влияет на иммуногенность данных вакцин. В связи с более высоким риском развития фебрильных реакций детям с судорожными расстройствами, в т.ч. с фебрильными судорогами в анамнезе, а также получающим вакцину Превенар 13 одновременно с цельноклеточными коклюшными вакцинами, рекомендуется симптоматическое назначение жаропонижающих средств. При совместном применении вакцин Превенар 13 и Инфанрикс-гекса частота фебрильных реакций совпала с таковой для совместного применения вакцин Превенар (ПКВ7) и Инфанрикс-гекса. Повышение частоты репортирования судорог (с и без повышения температуры тела) и гипотонически-гипореспонсивных эпизодов наблюдалось при совместном использовании вакцин Превенар 13 и Инфанрикс-гекса. Применение жаропонижающих препаратов следует начинать в соответствии с местными рекомендациями по лечению детей с судорожными расстройствами или детей с наличием в анамнезе фебрильных судорог и у всех детей, которым вводили вакцину Превенар 13 одновременно с вакцинами, содержащими цельноклеточный коклюшный компонент.

Превенар 13 может совместно использоваться с вакциной менингококковой полисахаридной серотипов А, C, W и Y, конъюгированной со столбнячным анатоксином, у детей в возрасте 12–23 месяцев. Согласно данным постмаркетингового исследования профилактического применения жаропонижающих средств на иммунный ответ при введении вакцины Превенар 13, предполагается, что профилактическое назначение ацетаминофена (парацетамола) может снижать иммунный ответ на серию первичной вакцинации вакциной Превенар 13. Иммунный ответ на ревакцинацию вакциной Превенар 13 в 12 месяцев при профилактическом применении парацетамола не меняется. Клиническое значение этих данных неизвестно.

Дети и подростки 6–17 лет

Данные о применении препарата Превенар 13 одновременно с вакциной против папилломавирусной инфекции человека, конъюгированной менингококковой вакциной, вакциной против столбняка, дифтерии и коклюша, клещевого энцефалита отсутствуют.

Лица 18–49 лет

Данные по одновременному применению препарата Превенар 13 с другими вакцинами отсутствуют.

Лица 50 лет и старше

Вакцина Превенар 13 может использоваться совместно с тривалентной или четырехвалентной инактивированной вакциной против сезонного гриппа (ТГВ или ЧГВ). При комбинированном использовании вакцин Превенар 13 и ТГВ иммунные ответы на вакцину ТГВ совпадали с ответами, полученными при применении одной вакцины ТГВ, иммунные ответы на вакцину Превенар 13 были ниже, чем при использовании только вакцины Превенар 13. Клиническая значимость данного факта неизвестна. Частота развития местных реакций не увеличивалась при одновременном введении вакцины Превенар 13 с инактивированной гриппозной вакциной, тогда как частота общих реакций (головная боль, озноб, сыпь, снижение аппетита, боли в суставах и мышцах) при одновременной иммунизации повышалась. Одновременное применение с другими вакцинами не исследовалось.

Противопоказания

Одно из неоспоримых преимуществ прививки от пневмококковой инфекции детям является её хорошая переносимость и минимум противопоказаний. Редко какому ребёнку откладывают вакцинацию по каким-то медицинским показаниям. Чаще всего малыш остаётся не привитым только из-за отказа родителей. К противопоказаниям для неё относятся:

  1. индивидуальная непереносимость вводимого препарата, аллергия на один из его компонентов — бывает крайне редко: в этом случае, если на первую прививку ребёнок отреагировал очень бурно, все последующие отменяются;
  2. острое течение любого заболевания, даже обычной простуды;
  3. обострение хронических болезней (любых);
  4. повышенная (пусть незначительно, в 37°С) температура тела, даже если обследование не обнаружило её явных причин.

При наличии у ребёнка трёх последних противопоказаний прививка от пневмококковой инфекции временно откладывается — до полного выздоровления. Перед тем, как вводить данную инъекцию, врачи проводят обследование деток: не болеют ли они на данный момент времени, нет ли у них температуры, какие хронические заболевания диагностированы, как малыш отреагировал на предыдущую вакцину. Только после этого принимается решение, ставить прививку от пневмококка или отложить до более лучших времён. Многие родители пишут отказ исключительно из-за боязни осложнений, но так ли они на самом деле страшны?

Возможные осложнения

Действительно, как и после любой вакцинации, осложнения после пневмококковой прививки вполне возможны. Вопрос в том, что они отмечаются крайне редко, обычно при тяжёлой форме аллергии или упущении каких-то других медицинских факторов. Врачи несут ответственность за состояние ребёнка в момент вакцинации, поэтому они ответственно и со знанием дела относятся к выявлению проблем со здоровьем у детей на момент введения инъекции. Несоблюдение противопоказаний чревато такими последствиями, как:

  • отёк Квинке вследствие тяжёлой аллергической реакции на один из компонентов вводимой инъекции (кроме основного действующего вещества — полисахаридов, в состав «Превенара» входят фосфат алюминия и натрия хлорид, в «Пневмо-23» — фенол в качестве консерванта, а также хлорид и фосфат натрия);
  • обострение имеющихся хронических заболеваний;
  • резкое ухудшение состояния при наличии остро протекающих инфекций;
  • запредельное повышение температуры, если на момент вакцинации лихорадка у ребёнка уже была.

Это самые страшные осложнения, которые возможны после прививки от пневмококковой инфекции. Однако они крайне редки, и их можно избежать, соблюдая противопоказания для проведения подобной вакцинации.

Последствия пневмококковых острых отитов, пневмонии, гнойных менингитов, эндокардитов, плевритов и артритов диагностируются гораздо чаще и оставляют уже непоправимый след на здоровье малыша в будущем. Гораздо проще провести профилактические меры по предотвращению таких страшных заболеваний, чем потом лечить инфицированного ребёнка долго и мучительно. Прививка от пневмококка на сегодняшний день остаётся одним из самых действенных и эффективных профилактических способов избежать заражения.

Море волнуется

Основные порты Италии были заблокированы все выходные из-за забастовки рабочих против обязательных паспортов здоровья (Green Pass). С 15 октября в стране все представители государственных и частных компаний при входе на работу должны предъявлять документ, который подтверждает, что владелец вакцинирован, недавно выздоровел или получил отрицательный ПЦР-тест. Дополнительным катализатором протестов стало решение властей сделать тестирование платным. В среднем стоимость этой услуги в Италии достигает от €50 до €100, что особенно бьет по кошельку простых рабочих. Кроме того, не соблюдающие требования трудящиеся сталкиваются с отстранением от работы без сохранения заработной платы и штрафами в размере до €1500.

Крупнейшие демонстрации начались уже 15 октября в порту Триеста — самом важном для торгового сообщения страны с европейскими соседями. Тысячи докеров и жителей присоединились к акции, чтобы выразить недовольство решением итальянских властей

Рабочие, водители и другие горожане пригрозили остановить деятельность в порту, если Green Pass не отменят, поскольку 40% трудящихся пока не сделали прививки. По некоторым оценкам, несмотря на высокий уровень вакцинации по стране в целом (почти 86% итальянцев старше 12 лет получили хотя бы одну дозу препарата) около 3 млн работников в Италии всё еще не привиты.

Культура прививки

Работники порта Генуи собираются у входа в знак протеста против введения в действие пропуска Green Pass

Фото: REUTERS/Massimo Pinca

Протестующие также блокировали порт Генуи на протяжении всех выходных. О подобных стачках сообщалось по всей стране.

— Зеленый пропуск — это дискриминация по закону. Ничего более. Это не постановление о здоровье, это просто политический шаг, направленный на разделение людей, — заявил СNN 59-летний рабочий порта в Триесте.

Правые партии «Лига» и «Братья Италии» заявляют, что для избежания проблемы с нехваткой персонала тесты должны вновь стать бесплатными, а срок их действия увеличен с 48 до 72 часов. Однако правительство идти на такие шаги не готово. Левоцентристская Демократическая партия, входящая в правящую коалицию Марио Драги (председатель совета министров Италии), заявляет, что предоставление бесплатных тестов можно сравнить с амнистией для уклонистов от уплаты налогов.

Солидарны с правительством и вирусологи, уверяя, что подобные меры неизбежны в существующей реальности.

— Введение зеленого паспорта для сотрудников — это прежде всего мера, направленная на снижение риска заражения в повседневной жизни. У него есть плюсы и минусы, и потому ведутся споры. К сожалению, нет официальной оценки эффективности введения Green Pass для повышения уровня вакцинации населения, — заявил «Известиям» эпидемиолог Института фармакологических исследований имени Марио Негри Антонио Клавенна.

По его словам, на данный момент эпидемиологическая ситуация в Италии находится под контролем, но никто не может предсказать, как она будет развиваться зимой. Первоочередная задача новых мер — убедить непривитых людей в том, что вакцины — лучший выбор для защиты своего здоровья и окружающих, подчеркнул эксперт.

— Вакцинационная кампания в Италии проходит очень успешно. Однако есть ряд граждан, особенно старше 50 лет, которые не верят в прививки. Это большая проблема, поскольку они входят в группу риска. Мы должны приложить больше усилий, чтобы убедить их в необходимости вакцинации. Нет никаких реальных причин считать Green Pass дискриминационной мерой. Это инструмент безопасности, — заявил «Известиям» директор итальянского Института молекулярной генетики (IGM) и заведующий отделением вирусологии Джованни Мага.

Культура прививки

Протест в Риме

Фото: REUTERS/Remo Casilli

По данным итальянского новостного агентства ANSA, правительство всё же рассматривает возможность сбавить недовольство граждан. Например, предоставлять налоговые льготы фирмам, которые оплачивают тестирование сотрудников.

Основные показания к иммунизации «Превенаром»

Сегодня вакцина «Превенар» рекомендуется далеко не каждому человеку. Она показана только тем категориям населения, которые наиболее восприимчивы к пневмококковой инфекции. К таким относятся:

  • дети от 2 до 24 месяцев;
  • недоношенные младенцы с незрелой системой дыхания;
  • часто болеющие респираторными инфекциями дети в возрасте до пяти лет;
  • малыши, склонные к развитию аллергии;
  • груднички, пребывающие в контакте с больными;
  • дети, страдающие иммунодефицитом;
  • пациенты с хроническими формами заболеваний внутренних органов, сахарным диабетом, дегенеративными недугами соединительных тканей организма.

Важно помнить, что детям от пяти лет и взрослым прививка не ставится, поскольку желаемая иммунная реакция в их организме не происходит

Надо ли прививаться от гемофильной инфекции и чем?

Остается еще вопрос с HIB, Haemophilus influenza, которая еще недавно считалась необходимой только для малышей, подверженных повышенному риску заболевания. К сожалению, сейчас это уже не так. В текущей ситуации для ребенка, родители которого следуют Национальному календарю, оптимальной является иммунизация при помощи Пентаксима или Инфанрикса Гекса. Это позволяет одновременно защитить его от нескольких болезней и при этом отделаться только одним уколом. По Нацкалендарю первая доза вводится в возрасте 3 месяцев, последующие – в 4,5 месяца и в 6 месяцев. Еще одна инъекция, закрепляющая эффект, делается в 18 месяцев (полутора лет).

Если маленькому пациенту ранее уже были поставлены АКДС или АДС-М от столбняка и дифтерии, необходимо проконсультироваться с вашим педиатром. Дело в том, что, в отличие от импортных Инфанрикса Гекса и Пентаксима, они не содержат антигенов, защищающих от HIB. Возможно, оптимальным будет включение в индивидуальный график Хиберикса или другого его аналога, который борется непосредственно с гемофильной палочкой.

Взрослым пациентам рекомендуется вакцинация против HIB, если у них есть патология, сопровождающаяся сильным снижением естественной защиты организма: например, удалена селезенка, им необходимо пройти химиотерапию, есть ВИЧ. Так или иначе, рекомендацию вам может дать лечащий терапевт, исходя из преимуществ иммунизации именно для вас.

Преимущества вакцины «Превенар»

Превенар (Prevnar 13, PCV13, Пневмококкал, пневмококковый конъюгат) – это качественная вакцина, произведенная в США компанией Wyeth Pharmaceuticals Inc., и зарегистрированная в России, которая помогает защитить ребенка от 13 штаммов пневмококковой инфекции (штаммы Streptococcus pneumoniae 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A , 19F и 23F), вызывающей такие заболевания как пневмония, бронхиты, менингит и сепсис.

  • Инвазивная пневмококковая инфекция может привести к повреждению головного мозга или даже к смерти. Превенар 13 может помочь защитить детей. Вакцинация на сегодняшний день является безопасным и экономически оправданным методом профилактики развития инфекций. Вакцина также одобрена для детей в возрасте от 6 недель до 5 лет для профилактики среднего отита (ушной инфекции), вызываемой 7 из 13 штаммов. Также вакцина стимулирует иммунитет слизистых оболочек, что приводит к снижению назофарингеального бактерионосительства.
  • Вакцинацию можно проводить младенцам, начиная с возраста 2-х месяцев (по указанию врача с 6 недель) с ревакцинацией в 4, 6 и 12-15 месяцев, чтобы создать эффективную иммунную защиту от наиболее распространенных типов пневмококковых бактерий.
  • «Превенар» не эффективен на все 100%, и будет защищать только от 13 штаммов, включенных в вакцину. Он помогает организму развить естественную защиту, способствуя развитию иммунитета к заболеваниям. Как и некоторые другие вакцины, его вводят в 4 дозы.
  • Младенцы должны получить все 4 дозы, чтобы помочь развивающейся иммунной системе ребенка сформировать эффективную специфическую защиту от пневмококков.
  • Каждая последующая вакцинация назначается через 4-8 недель после предыдущей, а 4-я доза не может быть назначена раньше, чем через 2 месяца после проведения 3-ей вакцинации. Дети с ослабленной иммунной системой (например, ВИЧ-инфекция, лейкемия) могут иметь уменьшенный иммунный ответ при вакцинации.

Особенности подготовки ребенка к вакцинации и действия родителей после нее

Чтобы иммунизация с помощью прививки «Превенар» не сопровождалась побочными эффектами, родители ребенка должны позаботиться о выполнении несложных правил, позволяющих минимизировать риски возникновения негативных реакций. Среди таких обязательных мероприятий следует выделить:

  • перед вакцинацией необходимо показать ребенка врачу для проведения осмотра и определения вероятных противопоказаний к препарату;
  • после введения суспензии строго запрещается мочить место инъекции, а также купать ребенка в течение 24 часов;
  • на протяжении нескольких дней после прививки не рекомендуется посещать с маленьким пациентом людные места, а больше времени проводить на свежем воздухе;
  • не разрешается вводить в пищевой рацион ребенка новые блюда или кормить его продуктами с повышенными аллергенными свойствами;
  • матерям грудничков, которые находятся на грудном вскармливании, запрещено употреблять в пищу вредные продукты, полуфабрикаты и тому подобное;
  • в случае роста температурных показателей ребенку нужно дать жаропонижающее лекарство согласно рекомендациям.

Прививка не нуждается в предварительной подготовке малыша. Несмотря на это, некоторые педиатры настаивают на необходимости сдачи анализа крови перед иммунизацией, позволяющего убедиться в отсутствии у ребенка скрытых воспалительных процессов. Аллергикам после введения раствора показан прием антигистаминных средств, предупреждающих развитие аллергической реакции на компоненты вакцины.

Изменит ли вакцина против COVID-19 мою ДНК?

Нет. Вакцины COVID-19 никаким образом не изменяют вашу ДНК и не взаимодействуют с ней.

Как мРНК, так и векторные вакцины COVID-19 доставляют генетический материал нашим клеткам, чтобы начать создавать защиту от вируса, вызывающего COVID-19. Однако этот материал никогда не попадает в ядро клетки, где хранится наша ДНК. Это означает, что генетический материал в вакцинах никоим образом не может влиять на нашу ДНК или взаимодействовать с ней. Все вакцины от COVID-19 работают с естественными защитными силами организма, чтобы безопасно выработать иммунитет.

В подготовке материала использовалась информация: РБК, Медуза, Forbes, Lancet, Интерфакс.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector