Вакцина варилрикс (varilrix)

Кому необходима вакцинация в наши дни?

Отдельные категории людей по-прежнему подлежат обязательной вакцинации. К ним относятся:

  • сотрудники эпидемиологического надзора;
  • лица, работающие в вирусологических лабораториях;
  • медицинский персонал инфекционных отделений;
  • работники подразделений, проводящих дезинфекцию;
  • все лица, которые в случае вспышки заболевания по роду своей деятельности будут иметь непосредственный контакт с инфицированными.

Обязательную вакцинацию перечисленным категориям людей проводят каждые 5 лет, а людям, имеющим непосредственное отношение к культуре вируса, каждые 3 года. Если на территории России будет выявлен хотя бы один случай заражения оспой, то обязательной вакцинации будет подвергнуто все население соответствующего региона и персонал, направленный на ликвидацию очага инфекции. При выявлении случаев заболевания вакцинация будет производиться без учета предыдущих вакцинаций.

Причины расстройства желудка у свиней

От поноса, который возникает при нарушении функционирования кишечника, страдают и маленькие детеныши, и крупные животные. Когда диарея сопровождается ростом температуры, рвотой, вместе с испражнениями из организма выходят соли и компоненты, без которых мозг, нервы, сердечная мышца прекращают выполнять функции. В течение нескольких часов после появления поноса необходимо выяснить причину такого состояния и начать лечение.

У взрослых особей

Диарея у свиней возникает при заражении инфекционной болезнью, при употреблении заплесневевшей пищи, гнилых продуктов. Провоцируют расстройство:

  • грязная вода;
  • резкая смена корма;
  • заглатывание твердых предметов;
  • отравление токсинами.

Серый стул появляется при нарушении работы желудка, белесый — при поражении печени. Диарея с желтым жидким калом говорит о сбоях в моторике кишечника. Понос со сгустками красного цвета у свиней наблюдается при кровотечениях в пищеварительных органах.

У поросят

Диарея у маленьких животных возникает при содержании во влажном и грязном помещении, где быстро размножаются бактерии, патогенные грибки. Способствует появлению диареи:

  • отлучка молодняка от молока свиноматки;
  • дефицит микроэлементов и витаминов в корме;
  • переедание или голодание;
  • неправильный уход.

У сосунов расстройство желудка развивается при воспалении у свиноматки молочных желез. У 10-дневных детенышей диарея появляется, когда у самки, которая кормит их, начинается влечение к особи мужского пола.

Подросшие поросята поносят при попадании с пищей и отходами инфекции, при употреблении свежей травы, которая плохо переваривается кишечником, при переводе на новый корм, при несбалансированном питании. За молодняком необходимо постоянно присматривать. Если поросята запоносили, следует срочно принимать меры.

Характеристика и описание породы свиней мангалица венгерская, содержание и разведениеЧитать

ХУДШИЕ ПОКАЗАТЕЛИ — В МЕКСИКЕ

В 1929 году Лига Наций назвала Индию крупнейшим очагом оспы в мире. Но после обретения
независимости эта страна существенно смягчила программу обязательной вакцинации, и этот титул весьма
сомнительного достоинства перешел к Мексике.

В таблице приведены сравнительные данные по Мексике с небольшим населением в 16 500 000 человек
(ориентировочные данные на 1930 год) и по Британской Индии, где население чрезвычайно велико (ок.
300 000 000 человек). Несмотря на все условия для распространения болезни в индийских городах
— низкий уровень санитарии, плохое питание и жилищные условия, грязная вода, отсутствие
канализации, жара и т. д., смертность от оспы здесь гораздо ниже, чем в поголовно вакцинированной
Мексике.

КОЛИЧЕСТВО СМЕРТЕЙ И ПОКАЗАТЕЛЬ СМЕРТНОСТИ ОТ ОСПЫ

ГОДА МЕКСИКА БРИТАНСКАЯ ИНДИЯ
Количество смертей Смертность Количество смертей Смертность
1922 11 966 844 40 836 169
1923 13 074 903 44 084 183
1924 11 964 878 55 380 229
1925 11 003 731 86 986 356
1926 5477 357 117 086 485
1927 6639 424 118 197 490
1928 6694 420 96 133 399
1929 11 304 696 72 884 302
1930 17 405 1053 71 815 140
1931 14 903 886 37 272 167
1932 8307 485 44 925 183

Подобная ужасная статистика могла возникнуть только в стране с принудительной вакцинацией.
Мексиканское законодательство гласит:

(1) Новорожденные должны быть привиты в первые четыре месяца жизни.

(2) Все граждане проходят одну обязательную и одну повторную вакцинацию в сроки и в порядке,
установленных Общественным советом по здравоохранению.

(3) Все граждане обязаны самостоятельно проходить повторную вакцинацию не реже одного раза в пять
лет или чаще, по требованию органов здравоохранения.

(4) Полная вакцинация военнослужащих производится Военно-медицинской службой. Все сотрудники
торговых, промышленных и др. предприятий должны пройти вакцинацию в установленные сроки.

Медицинская тирания продолжает править железной рукой, невзирая на вызываемые вакцинацией
постоянные рецидивы оспы. Если бы мексиканцы не были таким крепким народом, эта порочная практика
уже давно убила бы их или превратила в нацию идиотов.

Во времена Дженнера оспа в Мексике была практически неизвестна, что он, разумеется, ставил себе
в заслугу. В 1811 году Дженнер писал д-ру Летсаму:

В поисках отличных и превосходных результатов вакцинации отвернем свой взор от
этого островка (Англии) и направим его на другие европейские страны, и особенно на огромные империи
Азии и Америки. В Мексике и Перу эта болезнь практически исчезла.

Дженнеру не довелось увидеть результаты своего ужасного изобретения. Но даже он признаёт, что к
началу его работы оспа в этих странах была практически неизвестна. На сегодняшний день вакцинация
настолько способствовала развитию оспы, что каждый привитый мексиканец или уже переболел ею, или
имеет большие шансы переболеть в будущем.

Мексике хватило здравого смысла упразднить смертную казнь и варварскую практику вивисекции, что
ставит ее впереди Соединенных Штатов. Хочется верить, что люди, способные к такой борьбе за свободу
и демократию, смогут сбросить и тяжелое ярмо медицинской диктатуры.

Какие риски связаны с вакциной против ветряной оспы?

Вакцина, как и любой лекарственный препарат, может вызывать серьезные нарушения, например, тяжелые аллергические реакции. Однако риск того, что вакцинация причинит серьезный вред здоровью или станет причиной смерти, ничтожен.

Прививка против ветряной оспы намного безопаснее, чем заболевание ветряной оспой. У большинства людей вакцина против ветряной оспы не вызывает никаких осложнений. Как правило, реакции с большей вероятностью могут возникнуть после первой дозы, чем после второй.

Незначительные осложнения

  • Болезненность или отечность в месте укола (примерно у 1 ребенка из 5 и у 1 из 3 подростков и взрослых).
  • Повышенная температура (у 1 человека из 10 или реже).
  • Незначительная сыпь в течение 1 месяца после вакцинации (у 1 человека из 25). Существует вероятность того, что вакцинированные люди могут инфицировать других членов семьи, но это бывает крайне редко.

Тяжелые нарушения

Пневмония (крайне редко)

После вакцинации против ветряной оспой были отмечены другие серьезные нарушения, в том числе тяжелые реакции со стороны головного мозга и низкий уровень элементов крови. Они встречаются так редко, что специалисты затрудняются сказать, были ли они вызваны именно вакциной. Если да, то это бывает крайне редко.

Примечание. Первая доза вакцины MMRV вызывает сыпь и более высокую температуру по сравнению с КПК и вакциной против ветрянки, когда они вводятся по отдельности. Сыпь
наблюдалась примерно у 1 человека из 20, а температура – примерно у 1 человека из 5. Судороги, вызванные высокой температурой, также отмечаются более часто после введения MMRV. Они обычно возникают через 5–12 дней после введения первой дозы.

Оппозиция принуждению

Мятеж в Лейстере

После принятия нового закона появилась и активная оппозиция. В Лондоне была создана Лига против
обязательной вакцинации, и вскоре ее филиалы появились в ряде провинциальных городов. Стимулом к
развитию этого движения послужили многочисленные преследования за неисполнение закона об
обязательных прививках. Налагались штрафы, а так как многие отказывались платить, их имущество
арестовывалось, после чего некоторых лишали свободы. Первым попавшим в тюрьму родителем был Уильям
Джонсон из Лейстера. На митинге после его освобождения сторонники Джонсона преподнесли ему
серебряные часы. Эта встреча может рассматриваться как начало движения против вакцинации в
Лейстере, которое набрало такую силу, что противники прививок со всей страны смотрели на этот город
как на Мекку. После серьезной эпидемии натуральной оспы в 1870—71 годах, которая была частью пандемии, прокатившейся по
Европе, назначение прививочных чиновников стало обязательным, и власти в Лейстере, как и всюду,
пытались обеспечить более строгое исполнение прививочного закона. Число преследуемых увеличилось в
этом городе с 2 в 1869 году до более 1100 в 1881 году, а всего за двенадцать лет преследованию
подверглось более 6000 человек. Из них 64 наказанных были лишены свободы и у 193 арестовали
имущество, причем эта мера зачастую осуществлялось с большим трудом из-за симпатии населения к
преследуемым. Среди тех, кто бросил вызов установленному закону, оказались представители всех
классов общества, и их считали мучениками. В конечном счете в 1886 году попечители подавляющим
большинством голосов решили прекратить преследование за уклонение от прививок, и после этого закон
о прививках в Лейстере потерял силу. В результате количество привитых быстро снизилось, и в
последние 40 лет в среднем прививалось около 5% младенцев.

Почему возражали после прививок?

Было бы ошибкой рассматривать широко распространенную враждебность к прививкам просто как
результат организованной агитации

В первую очередь противостояние возникло из-за серьезных
последствий и причиненного прививками вреда здоровью, которые многие люди испытали или полагали,
что испытали, в своих семьях, и понятно, что это было, несомненно, гораздо более распространено в
те дни прививок «от руки к руке», когда важность асептики была неизвестна или непонятна.
Даже после того как глицеринизированная лимфа теленка заменила лимфу, полученную непосредственно с
руки другого ребенка, общественные вакцинаторы должны были выполнять эту операцию гораздо более
«тщательно» (четыре «хороших» рубца) по сравнению с нынешней ситуацией, и
нередко встречались «плохие руки» (на которых место прививки инфицировалось, и
развивалось воспаление. — Прим

перев.). Принуждение сделать прививку здоровому
любимому ребенку, в то время как родители искренне верили в то, что после прививки может пострадать
его здоровье, многими рассматривалось как нестерпимое нарушение свободы личности.

Статья «по соображениям совести»

В 1897 году в результате постоянных растущих волнений и после настоятельной рекомендации
Королевской комиссии было принято новое законодательство, которое содержало статью «по
соображениям совести». Она позволяла родителям, которые могли убедить двух судей в суде, что
они «добросовестно считают, что прививки могут принести ущерб здоровью их ребенка»,
получить освобождение от прививок. Спустя девять лет получить освобождение от прививки стало
гораздо легче, так как вместо похода в суд достаточно было сделать под присягой официальное
заявление перед членом городского магистрата или уполномоченного для этой цели солиситора. Эффект
этой лазейки, которой пользовались очень активно, вместе с тем фактом, что к тому времени
заболеваемость натуральной оспой значительно снизилась, привели к устойчивому и продолжающемуся и
сегодня снижению доли привитых детей.

Какие осложнения при ветрянке?

Чаще всего при ветряной оспе наблюдаются кожные осложнения, возникающие из-за вторичного инфицирования сыпи. Бактериальное или грибковое поражение кожи при заболевании может приводить к развитию гнойников, абсцессов или даже флегмон. Поражение слизистой оболочки глаз становится причиной конъюнктивита или кератита (воспаления роговицы). При проникновении вторичной инфекции в кровоток и лимфатическую систему ветряная оспа может осложняться:

  • лимфаденитом;
  • бактериальной пневмонией;
  • сепсисом.

Ветряная оспа может сопровождаться осложнениями и без поражения организма вторичной инфекцией. Если вирус проникает во внутренние органы, ветрянка может осложняться:

  • ветряночной пневмонией;
  • воспалением оболочек мозга (энцефалитом, менингитом), сопровождающимся потерей координации, дрожанием рук, нарушениями речи;
  • воспалением участков спинного мозга (миелитом) и другими неврологическими нарушениями;
  • миокардитом;
  • артритом;
  • гепатитом;
  • воспалением почек.

Противопоказания

Только врач может решить, подходит ли вакцина «Варилрикс» для вакцинации

«Варилрикс» противопоказан при наличии в анамнезе аллергической реакции на любой компонент вакцины.

Проведение вакцинации «Варилрикс» противопоказано в следующих случаях:

  • Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, в том числе к неомицину; симптомы гиперчувствительности на предыдущее введение вакцины для профилактики ветряной оспы.
  • Тяжелый гуморальный или клеточный иммунодефициты, такие как: первичный или приобретенный иммунодефицит (развившийся вследствие лейкоза, лимфомы, дискразии крови, клинических проявлений ВИЧ-инфекции, применения иммунодепрессантов, включая высокодозную терапию кортикостероидами), определяемый по количеству лимфоцитов – менее 1200/мм3, а также при наличии других признаков клеточного иммунодефицита.
  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок; при нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях вакцинацию проводят сразу после нормализации температуры.
  • Беременность или планируемая беременность в течение 1 месяца после вакцинации. Период кормления грудью.

Постулаты Коха и туберкулез

Оспа была крайне удобным заболеванием с точки зрения вакцинации. Больной как бы покрывался естественными резервуарами с возбудителем — бери и вакцинируй. Но что делать с другими заболеваниями: холерой, чумой, полиомиелитом? Об истинных причинах болезней еще никто не знал. О существовании микроорганизмов мир узнал еще в 1676 году из работ изобретателя самых совершенных оптических микроскопов, голландского лавочника и члена Королевского общества Великобритании Энтони ван Левенгука (о нем и о его открытиях мы уже рассказывали в статье «12 методов в картинках: микроскопия» ). Он же высказал смелую гипотезу, что открытая им жизнь может вызывать заболевания, однако ее не услышали .

Современник Пастера Роберт Кох совершил настоящую революцию в микробиологии, причем даже не одну. К примеру, он придумал способ культивирования на твердых средах. До него бактерий выращивали в растворах, а это было неудобно и часто не давало нужных результатов. Кох предложил использовать в качестве подложки желе из агара или желатина. Метод прижился и используется в микробиологии до сих пор. Одним из важнейших его преимуществ является возможность получения так называемых чистых культур () — сообществ микроорганизмов, состоящих из потомков одной клетки.

Новая методология позволила Коху уточнить микробиологическую теорию инфекций. Он сумел вырастить чистые культуры холерного вибриона, сибиреязвенной бациллы и многих других организмов. В 1905 году его заслуги отметили незадолго до этого учрежденной Нобелевской премией по физиологии и медицине — «за открытие возбудителя туберкулеза» .

Свое понимание природы инфекций Кох выразил в четырех постулатах, которые до сих пор используют врачи (рис. 9). По Коху, микроорганизм является причиной заболевания, если выполняется следующая последовательность действий и условий:

  1. микроорганизм постоянно встречается у больных и отсутствует у здоровых;
  2. микроорганизм выделяют и получают чистую культуру;
  3. при введении чистой культуры здоровому он заболевает;
  4. у больного, полученного после третьего шага, выделяется тот же микроорганизм.

Рисунок 9. Постулаты Коха. Схематическое изображение последовательности действий, позволяющих ученым определить, какой микроорганизм вызывает заболевание.

Для разработки вакцины против туберкулеза использовали возбудителя бычьего туберкулеза — Mycobacterium bovis. Еще сам Роберт Кох отделил его от возбудителя человеческого туберкулеза — Mycobacterium tuberculosis. В отличие от коровьей оспы, вызывавшей лишь легкое недомогание, бычий туберкулез опасен для людей, и применение бактерии для вакцинации было бы неоправданным риском. Двое сотрудников института Пастера в Лилле придумали остроумное решение. Они высеяли возбудителя бычьего туберкулеза на среду, состоящую из смеси глицерина и картофельного крахмала. Для бактерии это было райским курортом. Только, в отличие от современных офисных сотрудников, бактерии провели в таких условиях не две недели, а 13 лет. 239 раз врач Кальметт и ветеринар Герен пересеивали бактерию на новую среду и продолжали культивирование. После такого долгого периода спокойной жизни бактерия в ходе вполне естественных эволюционных процессов потеряла свою вирулентность (способность вызывать заболеввание) почти полностью и перестала быть опасной для людей. Так люди поставили себе на службу эволюцию, а врачи получили сильнейшее оружие — вакцину против туберкулеза. Сегодня эта бактерия известна нам как BCG (bacillus Calmette—Guirine) — (в русскоязычной литературе из-за лингвистического казуса она стала называться БЦЖ, а господина Герена переводчики переименовали в Жюрена), которой мы посвяттим отдельную статью нашего спецпроекта.

Защита через заболевание

Еще в древности люди начали замечать, что для некоторых заболеваний свойственно однократное течение: человек, единожды переболевший такой болезнью, больше никогда ей не болел. Сейчас такими заболеваниями мы считаем ветрянку и краснуху, а раньше к ним относилась, например, и оспа.

Эта болезнь была известна со времен античности. Заболевание поражало кожу, на которой появлялись характерные пузыри. Смертность от оспы была довольно высокой, до 40% . Смерть, как правило, была следствием интоксикации организма. Выжившие же навсегда оставались изуродованы оспенными рубцами, покрывавшими всю кожу.

Еще в древности люди заметили, что отмеченные этими рубцами никогда не заболевают во второй раз. Это было очень удобно для медицинских целей — во времена эпидемий такие люди использовались в лазаретах в качестве младшего медицинского персонала и могли бесстрашно помогать зараженным.

На Западе в Средние века оспа была столь распространена, что некоторые исследователи полагали, что каждый человек обречен хотя бы раз ей заболеть . Оспенные рубцы покрывали кожу людей всех сословий, от простых крестьян до членов королевских семей . На Востоке же был дополнительный нюанс, стимулирующий общество к поиску защиты от оспы. Если на Западе наличие или отсутствие оспенных рубцов мало влияло на экономическую составляющую жизни человека, то в арабских странах процветали гаремы и торговля рабами. Рябой раб или тем более предназначенная для гаремной жизни девушка несомненно теряли свою ценность и приносили убытки своей семье или хозяину. Потому неудивительно, что первые медицинские процедуры, направленные на защиту от оспы, пришли именно с Востока.

Никто не знает, где впервые придумали вариоляцию — намеренное заражение здорового человека оспой путем введения содержимого оспенного пузырька под кожу при помощи тонкого ножа. В Европу она пришла через письма, а потом и личную инициативу леди Монтак, путешествовавшей по восточным странам и обнаружившей эту процедуру в Стамбуле в 1715 году. Там же она вариолировала своего пятилетнего сына, а по приезде в Англию убедила привить оспу своей четырехлетней дочери. Впоследствии она активно агитировала за вариоляцию в Европе и ее усилия привели к повсеместному внедрению этого метода .

Несомненно, турки не были изобретателями такого подхода, хоть и активно применяли его . Вариоляция давно была известна в Индии и Китае, ее применяли и на Кавказе — везде, где красота могла быть прибыльным товаром. В Европе и Америке процедура получила поддержку власть имущих. В России ей подверглись императрица Екатерина Вторая и вся ее семья и двор . Джордж Вашингтон в ходе войны за независимость США от Англии столкнулся с тем, кто его армия куда сильнее страдала от оспы, нежели вариолированная армия Британии. В ходе одной из зимовок он привил оспу всем своим солдатам и этим защитил армию от заболевания , .

Доказательства поствакцинальных осложнений.

Появление клинических симптомов после введения вакцины вовсе не означает, что именно вакцина вызвала эти симптомы. Последние могут быть связаны с присоединением какой-либо интеркуррентной инфекции, которая может изменить и утяжелить реакцию организма на прививку, а в ряде случаев способствовать развитию поствакцинальных осложнений.
В таких случаях для доказательства причинной связи между вакцинацией и патологическим синдромом должно быть проведено тщательное расследование. Так, после введения живых вирусных вакцин наиболее доказанной эта связь является при выделении и идентификации вакцинного штамма от больного. Вместе с тем, после прививки живой полиомиелитной вакциной вакцинный штамм может выделяться из стула вакцинированного в течение нескольких недель, и поэтому появление в этом периоде клинических симптомов энцефалита вовсе не означает, что они обусловлены вирусом полиомиелита. Более надежным доказательством причинной связи в таких случаях может быть выделение вируса из естественно стерильной ткани или жидкости организма, таких как мозг или ликвор.

Поствакцинальные реакции

Прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на прививку, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней и развиваются в первые сутки после иммунизации. Кроме местных реакций в 0,1-5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветряной оспы относятся: повышение температуры, сыпь, зуд кожи, слабость, повышение температуры, увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Как Эдвард Дженнер получил оспенную вакцину?

Как и любое изобретение, открытие озаряет наблюдательных людей. Эдвард Дженнер заметил парадокс доярок, которые не заражаются оспой.

Поэтому он сделал предположение, что между заболеваниями людей и животных существует обратная связь и пришел к заключению о необходимости намеренно заражать людей коровьей болезнью для защиты их от черной оспы.

Кстати, термин «вакцинация» начал использовать первым Дженнер, так как vaccinia – это название коровьей оспы по латыни. Его заслуга в том, что он первым опубликовал свои исследования, хотя признание вакцинация от оспы получила позже, в 19-м веке.

Типы вакцин и механизм действия

Существует 3 типа действенных вакцин против черной оспы, которые успешно применялись в России и за рубежом и используются до сих пор для прививания определенных групп населения:

Тип вакцины Состав Особенности применения
Сухая живая Включает в себя живой ослабленный вирус натуральной оспы, выращенный на коже телят. Используется однократно в случаях, когда необходима срочная выработка антител.
Сухая неживая Содержит убитые вирусы натуральной оспы. Применяется для первичной традиционной вакцинации. Выработка устойчивости к вирусу формируется медленней, но такой метод прививания имеет меньше осложнений.
Эмбриональная живая Содержит живой ослабленный вирус, полученный в ходе выращивания в куриных эмбрионах. Препарат выпускается в форме таблеток. Используется при ревакцинации как эффективный способ продлить устойчивость к вирусу.

Выбор типа вакцины для взрослых напрямую зависит от того, делалась ли прививка от оспы в детстве. В России для защиты малышей от опасного вируса сейчас используют двухэтапное прививание неживой сывороткой, а для продления ее действия у пациентов, родившихся до 1982 года, проводится ревакцинация с помощью таблеток.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда делают прививку от ветряной оспы?

Можно ли заболеть после прививки?

Действие прививки против оспы длится 30 лет, по истечении этого срока проводят повторную вакцинацию. Случаев заражения вирусом после введения сыворотки зарегистрировано крайне мало, поэтому все типы составов считаются высокоэффективными.

Через 2 недели после проведения вакцинации у некоторых пациентов наблюдаются симптомы заболевания: появляется сыпь и поднимается температура тела. Они не являются признаками заражения – это нормальная реакция иммунной системы на введение сыворотки, говорящая об активной выработке антител к черной оспе.

Осложнения связанные с вакцинацией

Клиническая форма осложнений Вакцины Сроки
Анафилактический шок Все кроме БЦЖ и ОПВ Сразу и до 12 часов
Тяжёлые генерализованные аллергические реакции (отёк Квинке, с-м Лайелла, с-м Джонсона) Все кроме БЦЖ и ОПВ До 5 дней
Синдром сывороточной болезни Все кроме БЦЖ и ОПВ До 15 дней
Энцефалит АКДС, АДС До 3 дней
Коревая вакцина С 5 по 15 день
Другие поражения ЦНС с генерализованными или фокальными проявлениями:
  • Энцефалопатия
  • Серозный менингит
  • Неврит, полиневрит
АКДС, АДС,
Коревая вакцина
Паротитная вакцина
Инактивированные вакцины
До 3 дней
5-15 дней
До 25 дней
До 30 дней

Резидуальные судорожные состояния, афебрильные судороги, повторившиеся в течении 12 месяцев после прививки

АКДС, АДС,
Коревая вакцина, краснушная вакцина, паротитная вакцина
До 3 дней
С 5 по 10 день
Вакцинно-ассоциированный полиомиелит
  • У привитого здорового
  • У привитого с ИДС
  • У контактного лица

ОПВ

С 5 по 30 день
С 5 дня по 6 месяц
До 60 дней
Тромбоцитопеническая пурпура Коревая и краснушная вакцины С 10 по 25 день
Артралгия, артрит Краснушная вакцина С 5 по 40 день
Генерализованная инфекция вызванная вакцинным штаммом БЦЖ, БЦЖ-М После 6 недель
Остеит (остит, остеомиелит) вызванный вакциной БЦЖ, БЦЖ-М После 6 недель
Лимфаденит, келоидный рубец БЦЖ, БЦЖ-М После 6 недель

Военное положение в Москве

Смерть Кокорекина стала первой в цепочке страшных событий, вызванных болезнью. На вторые сутки болезнь была обнаружена у сотрудницы больничной регистратуры, принимавшей художника, врача, осматривавшего его, и мальчика, который находился на другом этаже больницы, но рядом с вентиляционным отверстием из палаты Кокорекина. Больничный истопник подхватил оспу, когда просто проходил мимо палаты (это лучше всего иллюстрирует, как могут распространяться вирусы).

Через некоторое время болезнь обнаружилась еще у нескольких пациентов московской больницы имени Боткина. Лихорадка, кашель и сыпь – симптомы болезни, но скорость распространения заразы – симптом, который говорил, что страна в одном шаге от эпидемии. О проблеме было сообщено руководству страны. На совещании у Н.С. Хрущева был принят комплекс мер, направленных на то, чтобы не допустить эпидемии черной оспы.

Важнейшей задачей стало выявление контактировавших с заболевшим художником. Масштаб работы был огромен. Выяснилось, что за столь короткий срок зараза косвенно коснулась тысяч людей. В группу риска попали пассажиры самолета из Дели, пилоты, таможенники, коллеги, родственники покойного Кокорекина. Подарки, привезенные любовнице и семье, быстро расползлись по комиссионкам, потому были установлены все посетители магазинов и помещены в карантин, а подарки уничтожены.

КГБ СССР, МВД и Министерство здравоохранения устанавливали всех, кто общался с инфицированными. Одна из контактировавших с больным была преподавателем в вузе, где принимала экзамены у студентов. Все студенты и преподаватели отправились на карантин. Оперативно был развернут самолет, на котором в Париж летел один из пассажиров того злосчастного рейса из Индии.

Боткинская больница

По сути, сразу после новогодних торжеств, в первые дни нового, 1960 года Москва была закрыта на карантин по законам военного времени. Были перекрыты все пути. Были отменены авиарейсы, железнодорожные и автомобильные перевозки. Медицинские бригады безостановочно ездили по адресам, госпитализируя новых носителей инфекции. В больницах находилось 10 тысяч человек, к первичным носителям вируса относились около 1500 человек. Все они были помещены на карантин в стационары Москвы и Московской области.

Как СССР мешал борьбе с оспой

12 июня 1958 года никто не знал ещё, где сыщется этот последний пациент. В мире насчитывалось 63 государства с очагами оспы. Все эти страны были развивающиеся. И хотя идею помощи им высказывала не слишком популярная делегация Советского Союза, который был на ножах с половиной мира, резолюцию приняли единогласно. Причин консенсуса было две: финансовая и медицинская. Во-первых, из колоний оспу регулярно завозили в страны первого мира, так что приходилось тратить на профилактику по миллиарду долларов в год. Проще взять и сделать прививки всему человечеству, это обойдётся в сто миллионов, и понадобится всего раз. Во-вторых, от осложнений в результате вакцинации стало погибать больше людей, чем от завозной оспы.

Советский Союз был одним из государств-основателей Всемирной Организации Здравоохранения, но до 1958 года демонстративно не участвовал в её работе. Теперь, когда отношения с окружающим миром налаживались, нужна была программа, которая вызовет всеобщее одобрение. Политическая конъюнктура и мечты советских врачей на время совпали. СССР щедро пожертвовал ВОЗ миллионы доз вакцины от оспы, а ВОЗ призвала мировые правительства прививать этим препаратом своё население.

Классическая техника прививки от оспы и течение вакцинационного процесса

Прививание от оспы производится обученным персоналом — врачом, фельдшером или сестрой — с обязательной регистрацией и учетом положительных и отрицательных результатов прививок.

После предварительного обтирания эфиром наружной поверхности кожи верхней трети плеча или бедра специальным предварительно прокипяченным ланцетом наносили 3—4 поверхностных надреза (глубоких надрезов надо избегать; допустимо, чтобы кровь показалась спустя некоторое время в виде мельчайших точек) с предварительным нанесением на кожу оспенного детрита. Разрезы должны быть длиной около 1 см и отстоять один от другого не менее чем на 3 см. Непосредственно вслед за прививкой от оспы на месте надрезов появляется легкое покраснение — травматическая реакция. Она исчезает обычно на 2-й день, и в течение 2 дней на месте прививок не замечается никаких изменений; инкубационный период равен 3 дням. К концу 3-го и в начале 4-го дня место прививки краснеет, и начинается развитие мелких узелков, которые па следующий день увеличиваются и утолщаются. На 5-й день вокруг появляется узкий венчик красноты, или аула (aula). Узелок превращается в пузырек, который увеличивается до 7-го дня. Развитая оспина имеет в поперечнике около 1 см, она жемчужно-розового цвета, имеет ровные края и вдавление в центре. Строение ее многокамерное, и при проколе из нее выступает только часть содержимого. Вокруг оспины появляется второй ободок красноты, более светлый — ареола (areola); поперечник ареолы колеблется от 5 до 8 см. Иногда ареолы сливаются. Может наблюдаться повышение температуры с 5-го дня и припухание подкрыльцовых желез. На 8-й день содержимое оспины мутнеет и постепенно становится гнойным, вдавление исчезает. С 9-10-го дня начинается обратное развитие: ареола бледнеет, оспина покрывается корочкой, которая отпадает самопроизвольно на 4-й неделе, оставляя после себя характерный рубец. От описанного типа возможны отклонении в смысле ослабления или усиления реакции. Интенсивность получаемой реакции зависит, от техники прививки от оспы, от вирулентности лимфы и от состояния организма прививаемого субъекта.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector