Асфиксия новорожденных

Способы измерения частоты сердцебиения — УЗИ

Существует немало проверенных методик прослушивания сердцебиения ребенка у беременной женщины. Они производятся на разных сроках беременности и могут производиться не только с целью определения частоты и ритма сердцебиения ребенка, но и с другими целями, которые определяет врач. К ним относится, прежде всего, наиболее популярный и часто используемый – УЗИ. 

Ультразвуковое исследование производится с первого по пятый месяц беременности. На ранних сроках обследование осуществляется трансвагинально — через влагалище, в более поздний период через стенку живота — трансабдоминально. На протяжении беременности положено сделать 3 УЗИ. На самом первом исследовании ультразвуком определяют сердечные сокращения, на втором – просматривают сердечные камеры для исключения пороков или других патологий, на третьем — можно узнать пол ребенка.

КТГ (кардиотокография) и аускультация

Для определения сердцебиение ребенка применяют также кардиотокографию — регистрацию и анализ работы сердца в различных условиях – во время движения, при его отсутствии, при действии различных раздражителей и маточных сокращениях. Метод делает возможным определение дефицита кислорода, когда он имеется, который опасен снижением адаптивных возможностей организма, замедлением развития и роста и другими патологиями.

Для выслушивания тонов сердца стетоскопом через брюшную стенку беременной применяют аускультацию. Процедура проводится во время визитов к гинекологу, а также во время родов с интервалом в 20 минут для слежения за состоянием малыша и определения положения плода. Головное предлежание диагностируют при сердцебиении ребенка ниже пупка матери, поперечное – при сердцебиении вровень с пупком, выше пупка – свидетельство тазового предлежания.

ЧЕМ ОПАСЕН НОЧНОЙ КАШЕЛЬ?

Приступы кашля, возникающие в ночное время, способны вызвать множество временных и даже постоянных нарушений здоровья. Чтобы понять, насколько вредно для организма Такое состояние, можно привести лишь одно из осложнений.Понравится ли вам ухудшение памяти, снижение остроты зрения, нарушения обоняния? Казалось бы, что общего у ночного кашля с потерей таких важных функций, как способность четко видеть окружающий мир, запоминать информацию и чувствовать запахи? Взаимосвязь более очевидна, чем кажется на первый взгляд: кислородное голодание и недостаток отдыха у главного органа человеческого тела – головного мозга. В темное время суток мозг должен отдыхать и восстанавливать израсходованные днем ресурсы. Эти процессы возможны только в процессе глубокого сна, в который организм просто не способен погрузиться – его постоянно будит кашель. Несколько таких ночей Вы переживете без последствий, но продолжительный сухой или влажный ночной кашель рано или поздно приведет к хронической усталости мозга с последующими нарушениями функций различных его областей.Что же делать, если ночной кашель мешает нормальной жизни?

Лечение диспепсии

Перед началом лечения кишечной диспепсии определяют вид заболевания, для того чтобы подобрать нужную диету в первые сутки терапии. При алиментарной диспепсии больному в течение двух дней рекомендуется полностью воздерживаться от приёма пищи. Переход к привычному рациону должен быть постепенным и последовательным. В случае с бродильной диспепсией пациенту следует воздерживаться от продуктов, богатых углеводами. При жировой диспепсии назначается диета с низким содержанием жиров, при гнилостной диспепсии больному необходимо ограничить поступление в организм белковой пищи. Лечение ферментативной диспепсии требует приема лекарственных препаратов, содержащих пищеварительные ферменты.

Лечение функциональной диспепсии

Очень большую роль в лечение функциональной диспепсии играют диетотерапия и отказ от вредных привычек. Никотин, алкоголь, кофе, нарушая моторику ЖКТ, могут провоцировать рецидивы заболевания. Сбалансированная диета для пациентов в данном случае подразумевает частое и дробное питание, причем содержание насыщенных жирных кислот в их пищевом рационе рекомендуется заметно сократить.

При дискинетической форме патологии основными препаратами для лечения диспепсии считаются прокинетики (метоклопрамид и домперидон), которые оказывают благотворное действие на двигательную функцию ЖКТ. Следует помнить, что у 20-30 % больных метоклопрамид, особенно при длительном приеме, вызывает нежелательные побочные эффекты со стороны ЦНС в виде сонливости, усталости и беспокойства, поэтому препаратом выбора при лечении функциональной диспепсии является домперидон, не вызывающий подобных побочных эффектов.

Лечение кишечной диспепсии

Лечение бродильной диспепсии состоит в ограничении, а лучше в полном исключении из пищевого рациона углеводов на 3-4 дня. Общее состояние больных этой формой диспепсии страдает незначительно. Бродильная диспепсия в острой форме при правильной диете быстро ликвидируется. Однако, иногда при несоблюдении диетического режима диспепсия может принимать хроническое течение. Отягощающим фактором является ахилия. Диспепсия в некоторых случаях может перейти в хронический энтерит и хронический энтероколит. После 1-2 голодных дней следует назначить повышенное количество белков (творог, нежирное мясо, отварная рыба), мясной бульон с небольшим количеством белого хлеба. В дальнейшем постепенно включают в рацион каши на воде, фруктовые пюре и кисели (см. Диета № 4 по Певзнеру). Спустя 2-3 недели разрешают овощи и фрукты.

Если поносы быстро не проходят, назначают углекислый кальций по 0,5-1 г 3-4 раза в день, магний пергидроль по 0,5 г 3 раза в день. На долгое время запрещают употребление овощей, богатых грубой растительной клетчаткой — капуста, бобовые, огурцы, свекла и пр.

Лечение гнилостной диспепсии также заключается в назначении диеты. После одного голодного дня переходят на рацион богатый углеводами. Целесообразно в течение 2-3 дней назначать фруктовые соки, тёртые яблоки по 1-1,5 кг в день. Затем в пищевой рацион включают слизистые отвары из риса, манную кашу на воде, сухари, белый хлеб. Через 5-7 дней прибавляют сливочное масло, свежую нежирную рыбу, куриное мясо, овощные супы, картофельное или морковное пюре. Из медикаментозных средств рекомендуется натуральный желудочный сок, азотнокислый висмут, панкреатин, левомицетин.

Лечение жировой диспепсии сводится к ограничению количества употребляемого в пищу жира. В пищевой рацион включают полноценные животные белки: нежирное мясо, обезжиренный творог, отварная рыба и пр. Умеренно ограничивают потребление углеводов. Из медикаментов назначают углекислый кальций, висмут, витамины — аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, цианокобаламин.

  • < Назад
  • Вперёд >

Профилактика и рекомендации при нехватке воздуха

Физиологическая одышка проходит самостоятельно после того, как человек отдохнул. Однако, если проблема возникла остро и внезапно, нужно предпринять следующие меры для облечения его состояния:

  • Успокоить и усадить на диван или стул, удобно оперев спиной;
  • Снять или расстегнуть тесную одежду, слишком тугой пояс;
  • Обеспечить приток свежего воздуха, открыв окно или дверь;
  • Увлажнить воздух, повесив возле больного предварительно намоченную простынь;
  • Предложить успокоительное средство на растительной основе.

Если человек знает о своём заболевании и у него имеются препараты, облегчающие его состояние, нужно предложить ему их выпить. Если в течение пятнадцати минут он не почувствует себя лучше, придётся вызвать «Скорую помощь».

Специфической профилактики в данном случае не существует. Тем не менее, свести к минимуму риск развития подобного состояния можно, выполняя следующие правила:

  • Ведение активного, здорового образа жизни;
  • Исключение чрезмерных физических нагрузок и стрессов;
  • Контроль над массой тела;
  • Своевременное лечение заболеваний;
  • Систематическое прохождение профилактических исследований.

Помните: нехватка воздуха может быть признаком серьёзных патологических состояний. Именно поэтому специалисты ЦЭЛТ рекомендуют своевременно выяснять её причины и предпринимать соответствующие меры!

  • Гиперхолестеринемия
  • Тахикардия

Через что дышит ребенок в утробе матери

В ранний период беременности ребенок больше похож на сгусток клеток, чем на человека. В эти первые недели плоду нет необходимости дышать. Затем пуповина является основным источником кислорода для плода – до рождения ребенок не может самостоятельно дышать. Пока пуповина цела, для ребенка нет никакой опасности.

Дыхание через пуповину

Через 5-6 недель беременности развивается пуповина, чтобы доставлять кислород непосредственно в организм развивающегося плода. Пуповина соединяется с плацентой, которая связана с маткой. Обе структуры содержат много кровеносных сосудов и продолжают расти и развиваться на протяжении всей беременности. Пуповина и плацента поставляют питательные вещества от матери к ребенку. Они также обеспечивают ребенку подачу обогащенной кислородом крови, необходимой для развития.

Это означает, что мать дышит для себя и для ребенка, и кислород в ее крови затем переносится в кровь ребенка. Углекислый газ, поступающий от ребенка, переносится через плаценту в материнскую кровь и удаляется с выдохом. Вот через что дышит ребенок в утробе матери.

Вещества, поступающие в плод, такие как кислород, никогда не взаимодействуют с веществами, покидающими тело ребенка, т.к. проходят в пуповине через две отдельные вены.

Что ребенок делает в животе?

Все беременные женщины с нетерпением ждут момента, когда их малыш впервые даст о себе знать. Когда это произойдет? Что кроха будет делать в животе у мамы? Рассмотрим эти вопросы более детально.

Когда можно ощутить внутриутробную активность ребенка?

Плод начинает шевелиться в утробе матери еще будучи эмбрионом, практически с момента зарождения. Он постоянно переворачивается, однако будущая мама не чувствует этих движений, потому что его мышцы слабые и тонкие. Когда их сила и размеры увеличиваются, женщина начинает ощущать внутри себя едва заметный трепет.

Плод может начать подавать явные признаки активности в разные сроки беременности. Это зависит от физиологических особенностей и состояния будущей мамы.

Мышцы матки у них растянуты сильнее, поэтому толчки плода они чувствуют отчетливее

В чем выражается внутриутробная активность малыша?

Исследования показали, что в животе у мамы малыш совершает множество разных действий: сосет большой палец, двигает ручками, выражает эмоции, зевает и потягивается, пьет и испражняется, двигает глазками, икает, совершает дыхательные движения.

Сосет большой палец. По данным УЗИ на сроке 10-12 недель ребенок уже сосет большой палец руки (в 90% случаев – правой).

Совершает движения руками. Начиная с 7 акушерской недели, у плода могут появляться первые слабые движения рук. На 9 неделе наблюдаются отдельные движения ног, рук или головы.

А на 10 неделе с помощью современного оборудования можно рассмотреть, как ребенок трогает уши, лицо, хватает половые органы или пуповину. В 12 недель кроха начинает разжимать и сжимать кулачки, а чуть позже двигать пальцами по отдельности.

Таким способом малыш тренирует свою двигательную систему, в т.ч. мелкую моторику.

Выражает эмоции. В утробе матери ребенок учится выражать свои эмоции. Мимика развивается, как правило, на позднем сроке беременности. На 24 неделе можно наблюдать лишь отдельные мимические движения. На 36 неделе мимика малыша уже носит полноценный характер. Плод может улыбаться или, наоборот, хмуриться, а также высовывать язык.

Зевает и потягивается. На 10 неделе беременности плод уже может зевать. В возрасте 24 недель он зевает примерно 6 раз в сутки. Иногда вместе с зевотой ребенок потягивается.

Пьет и испражняется. Совершать глотательные движения и пить околоплодную жидкость ребенок может на 19 неделе. Через некоторое время у плода появляются вкусовые ощущения. Как после, так и до рождения ребенок предпочитает сладкое. Так частота глотательных движений возрастает в ответ на сладкий раздражитель, и сокращается в ответ на вкус кислого или горького.

К этому периоду мочевой пузырь уже сформирован и начинает полноценно функционировать: наполняется и опустошается. Моча выводится в околоплодные воды, которые впоследствии фильтруются плацентой.

Совершает движения глазами. Начиная с 14 недели беременности, у ребенка отмечаются движения глаз. Такие действия различаются по структуре и частоте. Вначале это медленные изменения положения глаз, а примерно с 16–18 недели появляются быстрые движения. Аномалии в движениях глаз могут быть признаком нарушения в развитии ЦНС.

Икает. Во время последнего триместра беременности у ребенка может наблюдаться икота. Иногда он испытывает приступы икоты длительностью около 10-20 минут по несколько раз в сутки. Икота может появляться, когда в легкие проникает слишком много околоплодных вод, которые раздражают диафрагму, и вызывают ее ритмичные сокращения.

Совершает дыхательные движения. В период внутриутробного развития плод дышит через плаценту, не задействуя при этом легкие.

На последних месяцах беременности эти движения становятся ритмичнее, хотя в определенные моменты могут и вовсе отсутствовать (до 30 минут).

Периоды особой активности

Если будущая мама ведет активный образ жизни, малыш успокаивается ритмом ее движений, и она не чувствует его толчков. Однако как только она приляжет отдохнуть, ребенок начинает толкаться. Поэтому некоторые женщины чаще ощущают толчки малыша ночью, а не днем.

Иногда интенсивность шевелений увеличивается из-за выброса в кровь гормонов, когда женщина нервничает. Также активность ребенка возрастает после того, как беременная поест. Поступающая к плоду пища прибавляет ему энергии.

Исследования показали, что внутриутробно малыш реагирует на яркость света и внешние звуки. От их силы зависит интенсивность его движений.

Как рождение воды влияет на дыхание

Многие больницы предлагают рождение воды, которые некоторые женщины предпочитают традиционным вариантам родов. Женщины, рожающие дома или в родовых центрах, также могут выбирать рождение воды. Рождение воды может быть успокаивающим, может помочь с облегчением боли и имитировать среду матки. Он в целом безопасен и не влияет на способность ребенка дышать.

Это связано с тем, что ребенок будет продолжать получать кислород из пуповины, пока не будет удален из ротовой ванны. Ребенок, оставленный в роговой ванне слишком долго, теоретически мог утонуть. Отдельные сообщения свидетельствуют о том, что ребенок может получить травму во время родов. Тем не менее, Кокрановский обзор 2009 года, в котором рассматривались 12 предыдущих исследований рождения воды, не выявил риска для ребенка. После родов ребенок воспитывается и выходит из воды и сначала вздыхает.

Гипоксия

Теперь, имея примерное представление о том, как и чем дышит ребенок в утробе матери, ощущается ценность кислорода и свежего воздуха в целом для будущей мамы. В современном мире очень часто в кабинете УЗИ или при осмотре в женской консультации можно услышать слово «гипоксия». Под гипоксией принято понимать состояние острой или хронической нехватки кислорода. Грубо говоря, применительно к плоду, ему попросту нечем дышать. Такое состояние считается крайне серьезным и может иметь необратимые и самые печальные последствия при несвоевременном принятии мер или вообще при их отсутствии. Более того, как мы помним, недостаточное поступление кислорода в организм чревато проблемами не только у будущего малыша, но и у самой мамы, ведь ее организм отдает львиную долю поступающего газа ребенку. Головокружение, синюшность кожи, одышка и затрудненное дыхание не должны оставаться без внимания врачей.

Развитие легких в утробе матери

Развитие легких обычно завершается через 35-36 недель беременности, но иногда процесс может быть более длительным. Вот почему даже поздние недоношенные дети часто испытывают трудности с дыханием вне утробы. Стероиды могут помочь ускорить развитие легких у ребенка. Когда женщина рожает слишком рано или ей угрожает опасность преждевременная родов, врачи могут рекомендовать стероиды, которые могут увеличить шансы ребенка на выживание вне матки.

Даже когда легкие легкого полностью развиты, ребенок не может дышать в утробе матери до самого рождения. Дети окружены амниотической жидкостью (плодными водами), и их легкие заполняются ею. В конце третьего триместра плод начинает делать первые практические вдохи. Но эти вдохи не дают им кислорода и только наполняют легкие околоплодными водами. Поэтому нормально, чтобы легкие плода были заполнены жидкостью, ведь плод не может утонуть в утробе матери.

Но если есть проблема с плацентой или пуповиной, то ребенок может испытывать серьёзные трудности с дыханием в утробе. В результате ребенок может родиться с врожденными дефектами, травмами головного мозга или даже мертвым.

Некоторые дети рождаются с пуповиной, обернутой вокруг шеи. В большинстве случаев это не создает проблем. Это связано с тем, что пуповина все еще способна снабжать ребенка кислородом. Однако если пуповина обернута очень сильно вокруг шеи ребенка, подача кислорода может быть ограничена. Как только ребенок рождается, новая среда, которая включает изменения температуры, отсутствие амниотической жидкости и воздействие кислорода, вызывает первое дыхание ребенка.

Значение качества воздуха в процессе газообмена ребёнка

Во время беременности, необходимо чаще бывать на свежем воздухе

Как уже отмечалось выше, для того, чтобы обеспечить малыша достаточным количеством кислорода, беременной необходимо как можно больше гулять, проводить время на свежем воздухе. Это поможет предотвратить риск нехватки кислорода, которая проявляется в виде головокружений и обморочных состояний женщины, а также гипоксию плода, которая негативно отражается на его развитии.

Качество вдыхаемого воздуха очень важно, так как хотя он проходит переработку через легкие матери, а также через плацентарный барьер, но может нести в себе угрозу для здоровья и жизни плода. В рекомендациях беременным часто звучит, что им нужен чистый воздух

Ограничение касается различных ограничений. В неблагоприятной экологической обстановке часто рождаются дети с отклонениями в здоровье, даже если мать ведет правильный образ жизни.

У многих младенцев наблюдается повышенная аллергенность на различные продукты питания, животных, цветение растений, пыль и т.д. При этом возможно отсутствие в анамнезе генетической предрасположенности.

Вредные вещества во вдыхаемом воздухе вызывают гипоксию плода, так как они противостоят нормальному усвоению кислорода. В результате развивается гипоксия. Она отрицательно сказывается на функциях головного мозга. В результате этого возможно появление различных заболеваний, зависящие от того, какой участок головного мозга был поражен. Не всегда нарушения заметны сразу после рождения. В некоторых случаях они проявляются в гораздо старшем возрасте. К примеру, часты среди современных детей синдром дефицита внимания, отсутствие концентрации внимания, внутричерепное давление и т.п. относятся к последствиям внутриутробного кислородного голодания.

Вредные вещества не только отравляют организм матери и ребенка, но и также могут откладываться, постепенно вызывая различные патологии. В некоторых случаях из-за длительного негативного воздействия данных веществ происходит остановка развития плода, преждевременные роды и самопроизвольный выкидыш (в зависимости от срока беременности). Также возможно нераскрытие легких после рождения.

Из всего вышеизложенного понятно, как дышит ребенок в утробе матери. Функционирование дыхательной системы начинается задолго до рождения, но полноценно работать она начинает только после родов

Также стоит отметить важность чистоты вдыхаемого воздуха матерью, так как она “передает” его своему малышу

Профилактика внутриутробного кислородного голодания

Чтобы малыш не испытывал недостатка кислорода, важно следовать рекомендациям гинеколога. Основные правила, которые должна соблюдать беременная женщина:

Проводить на свежем воздухе не менее двух часов в день. Хороши пешие прогулки в лесу, парке, возле природных водоемов.
Не стоит много времени проводить в неподвижности (если только нет особых рекомендаций доктора)

Во время движения кровь эффективнее насыщается кислородом, и мама отдает малышу нужное количество живительного газа, плод дышит полноценно.
Важно периодически проветривать помещение, особенно перед сном.
Полностью отказаться от курения, не находиться рядом с курильщиком.
Регулярно наведываться к акушеру-гинекологу, сдавать анализы, проходить УЗИ. Своевременное выявление нарушений кровообращения или отслойки плаценты и грамотно назначенная терапия гарантируют отсутствие негативных последствий для ребенка.

Советы мамам

Больше кислорода и больше свежего воздуха! Примерно так должен звучать девиз каждой будущей мамы, понимая важность достаточного поступления этого жизненно важного газа в ее организм и в организм будущего малыша. Естественно, максимальное отдаление от экологически неблагоприятных районов, промзон очень желательно, ровно как и прогулки в лесах, парках и частое пребывание на свежем воздухе.Отдельно стоит сказать и о вреде курения при беременности. Доказано, что у курящих женщин в подавляющем большинстве случаев рождаются дети с недостаточным весом, хронической гипоксией, появляются на свет раньше положенного срока и вдальнейшем имеют проблемы со здоровьем, концентрацией внимания и усидчивостью.Поэтому крайне важно расстаться с этой нелицеприятной привычкой не только по эстетическим соображениям (беременная женщина с сигаретой выглядит отталкивающе, согласитесь), но и во благо здоровья будущего ребенка.Будьте здоровы!

Патология сердцебиения плода

Учащенное сердцебиение (тахикардия плода)

Учащенным сердцебиением плода (или тахикардией) называют состояние, при котором выявляется учащение сердечных сокращений свыше 200 уд./минуту.

Учащенное сердцебиение плода до 9 недели беременности может указывать как на неспокойное состояние матери, так и на развитие гипоксии у плода и угрозу развития более тяжелых осложнений. Душное помещение, физическое перенапряжение, железодефицитная анемия, взволнованность – это далеко не все внешние факторы, которые могут стать причиной более частых сердцебиений у плода. В таких случаях врач обязательно порекомендует женщине пройти повторное обследование.

В некоторых случаях учащение сердечных сокращений у плода связано с развитием у него гипоксии, которая чревата различными дальнейшими осложнениями (пороки развития, отставание в развитии, патологии пуповины или плаценты). С таких случаях врач назначит женщине необходимые дополнительные исследования и курс лечения.

Учащение сердечных сокращений на 15 ударов в минуту длительностью на 15-20 секунд в процессе родов указывает на нормальную реакцию будущего малыша на влагалищное исследование, которое проводит акушер-гинеколог. В некоторых случаях акушеры используют эту реакцию плода в качестве теста на благополучное его состояние.

Приглушенное сердцебиение

Иногда выслушивание приглушенных сердечных тонов плода может быть связано с ожирением матери. 

В остальных случаях приглушенное сердцебиение плода может указывать на:

  • фето-плацентарную недостаточность;
  • длительную гипоксию плода;
  • много- или маловодие;
  • тазовое предлежание плода;
  • расположение плаценты на передней стенке матки;
  • повышенную двигательную активность плода.

Слабое сердцебиение (брадикардия плода)

Слабое сердцебиение плода свидетельствует о нарастающей хронической гипоксии, угрожающей жизни плода. На ранних сроках слабое сердцебиение плода может служить сигналом угрозы прерывания беременности, но иногда такое состояние – всего лишь результат неправильного установления срока беременности.

Слабое сердцебиение во II и III триместрах может указывать на длительную гипоксию плода. Оно появляется после периода тахикардии и характеризуется резким уменьшением числа сердечных сокращений (менее 120 уд./минуту). В некоторых случаях такое состояние может стать показанием для срочного оперативного родоразрешения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector