Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата креон

Препарат Креон® при остром панкреатите

Для качественного переваривания пищи необходимо определенное количество пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. При остром панкреатите железа может быть воспалена и не может выполнять свои функции. В результате пища остается частично непереваренной, начинает бродить и загнивать в кишечнике, вызывая вздутие, метеоризм и боли в животе, а также нарушение стула. Из-за гнилостных процессов повышается риск размножения инфекционных возбудителей.

Обеспечить качественное переваривание пищи и всасывание питательных веществ, помогает препарат
Креон – современный ферментный препарат, выпускающийся в форме капсул. Каждая капсула лекарства содержит сотни маленьких частиц – минимикросфер, содержащих в составе натуральный панкреатин. Такая форма обеспечивает оптимальный эффект: желатиновая оболочка быстро растворяется в желудке2, а минимикросферы перемешиваются с едой и способствуют её эффективному расщеплению и оптимальному усвоению питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Узнать больше

Креон может применяться не только при снижении работы самой поджелудочной железы, но и при различных заболеваниях ЖКТ, связанных с нехваткой ферментов. Ферментная недостаточность может возникать на фоне заболеваний желчевыводящей системы, пищевых инфекций и аллергии, хронического дуоденита, а также в других случаях. Креон следует принимать во время или сразу после приема пищи2. Если есть трудности с проглатыванием, содержимое капсулы можно добавить в напиток или любую мягкую кислую пищу (йогурт, фруктовое пюре).

Дозировку и курс терапии, как правило, определяет врач. В соответствии с российскими рекомендациями по лечению ферментной недостаточности оптимальной стартовой дозировкой для качественного лечения является 25000 ЕД, но может быть и больше3. Бояться большой цифры не стоит. Поджелудочная железа человека, ответственная за выработку ферментов, выделяет до 720 000 единиц липазы при каждом приеме пищи4. Поэтому препарат Креон лишь поддерживает собственное пищеварение, помогая справляться с неприятными симптомами. Подробнее о препарате можно узнать здесь.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых и детей с помощью диеты

Одним из способов восстановить баланс микрофлоры в кишечнике является лечебная диета, назначенная врачом. Каждый пациент должен получить индивидуальные рекомендации по питанию. При этом есть общие принципы, которых следует придерживаться всем пациентам с любой степенью дисбактериоза.

Чтобы восстановить ритм пищеварения, необходимо садиться за стол в одни и те же часы, то есть соблюдать режим питания. Следует ограничить или вовсе исключить из рациона продукты, угнетающие микрофлору кишечника, в числе которых жирное мясо и рыба, магазинные консервы, мясные и рыбные полуфабрикаты, газированная вода, фастфуд. Все эти продукты содержат консерванты и красители, а именно они и оказывают негативное влияние на флору.

Обогатить рацион продуктами, стимулирующими пищеварение и рост полезной микрофлоры. В их числе – крупы и изделия из них, рожь, кукуруза, просо, греча и отруби. Также необходимо потреблять богатые клетчаткой овощи: кабачки, морковь, помидоры, огурцы. Полезны и фрукты, только свежие, не из консервов, а также свежевыжатые соки. Помогут побороть дисбактериоз орехи и кисломолочная продукция.

Выбирайте кисломолочные продукты с малым сроком хранения: это является гарантией того, что в продукте содержатся живые микроорганизмы. Не следует подвергать «кисломолочку» термической обработке, так как при температуре выше 40С полезные бактерии начинают гибнуть.

Причины возникновения дисбактериоза кишечника у детей и взрослых

Это неприятное заболевание, увы, стало привычным спутником больших и маленьких жителей мегаполисов. Основной причиной развития дисбактериоза является наш образ жизни:

  • однообразное питание, недостаток клетчатки, витаминов и микроэлементов;
  • отсутствие режима питания, еда от случая к случаю;
  • вскармливание новорожденных и детей первого года жизни искусственными молочными смесями, большинство из которых являются пресными, не бифидогенными;
  • жизнь в условиях постоянного физического и психологического стресса;
  • частые переезды, изменение условий проживания;
  • употребление большого количества лекарств.

Что касается последнего пункта, то негативное воздействие оказывают не только пресловутые антибиотики, которые люди часто пьют без назначения врача, но и другие препараты: слабительные, сорбенты, антидепрессанты, оральные контрацептивы. Разумеется, речь идет не о лечении, которое прописал врач, а о длительном и бесконтрольном применении этих лекарств по «самоназначению». Дисбактериозы, вызванные злоупотреблением лекарственными препаратами, с трудом поддаются лечению и могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Существует еще ряд причин, вызывающих дисбактериоз кишечника. К их числу относятся:

  • кишечные инфекции бактериальной и вирусной природы;
  • присутствие в организме паразитов;
  • нарушение ферментации;
  • хронические заболевания пищеварительной системы;
  • врожденные аномалии строения ЖКТ;
  • операции на органах пищеварительной системы;
  • злоупотребление гидроколонотерапией (клизмами).

Алгоритм и вопросы

Итак, какие же вопросы необходимо задать покупателю, чтобы грамотно подобрать препарат от изжоги в аптеке или вовремя отправить к терапевту?

Есть ли «тревожные» жалобы?
боль в животе (любого характера);
тошнота, рвота, навязчивая отрыжка;
повышение температуры;
вздутие живота, задержка отхождения газов;
слабость;
примеси крови и/или слизи в кале, следы крови на туалетной бумаге;
черный, дегтеобразный кал;
запоры, сменяющиеся жидким стулом;
любые внезапные изменения в характере стула;
резкая потеря веса.
Уважаемые фармацевты, запомните, если к «привычной» изжоге присоединяется хотя бы один из вышеописанных симптомов — это повод немедленно направить покупателя к врачу

Промедление в этом случае может быть опасно для жизни!

Возникла ли изжога впервые или имеет повторяющийся характер?
Если изжога возникла впервые, то можно рекомендовать всасывающиеся антациды (например, кальция карбонат + магния карбонат) или невсасывающиеся 1‑го поколения, которые помогут разово купировать неприятные симптомы.
Если изжога возникает не первый раз и у покупателя ранее, с его слов, уже выявлялись какие‑то гастроэнтерологические заболевания, то предпочтение стоит отдать невсасывающимся антацидам 2‑го поколения либо альгинатам.
В обоих случаях необходимо обратить внимание покупателя на то, что длительный бесконтрольный прием препарата не безопасен и для оптимального подбора средства необходимо обратиться к врачу.

Как часто беспокоит изжога?
Если эпизоды изжоги возникают один раз в неделю и реже, то такому покупателю следует рекомендовать комбинированные невсасывающиеся антациды 2‑го поколения* как наиболее эффективные (алюминия гидроксид + магния гидроксид) для применения в режиме «по требованию».
Если эпизоды изжоги возникают чаще чем два раза в неделю, то такому покупателю целесообразно посоветовать медицинское обследование, так как в данном случае может потребоваться и регулярный прием других групп препаратов (ингибиторы протонной помпы, прокинетики, блокаторы Н2‑гистаминовых рецепторов), которые назначит только врач.

Принимает ли пациент другие лекарственные препараты?
отхаркивающие рефлекторного действия;
антибиотики;
НПВС;
блокаторы кальциевых каналов;
эстрогены;
спазмолитики;
β-адреноблокаторы;
нитраты;
антихолинергические препараты.
Все эти препараты могут вызывать появление изжоги. В этом случае можно рекомендовать периодический прием антацидов «по требованию» всасывающихся или невсасывающихся 1‑го поколения.

Наличие или отсутствие беременности у женщины?
Если изжога носит эпизодический характер (1–2 раза в неделю и реже), рекомендуем для быстрого купирования симптомов всасывающиеся антациды (кальция карбонат + магния карбонат) однократно.
Если изжога имеет систематический характер и причиняет выраженный дискомфорт, то предпочтение стоит отдать альгинатам, как наиболее безопасным во время беременности средствам.
Применение во время беременности и лактации алюминийсодержащих препаратов строго противопоказано!

Возраст покупателя?
В группе пожилых пациентов и детей старше 12 лет наиболее безопасно применение альгинатов для купирования изжоги, так как они быстро действуют и не обладают системными эффектами

Применение у пожилых пациентов всасывающихся и алюминийсодержащих антацидов нежелательно из‑за возможных побочных эффектов.

Есть ли в анамнезе какие‑либо воспалительные заболевания ЖКТ (гастрит, дуоденит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки)?
Если ранее пациент не наблюдался у гастроэнтеролога и не принимал антацидов, то для старта терапии оптимально назначение невсасывающихся антацидов второго поколения.
Если покупатель припоминает, что когда‑то уже состоял на учете у гастроэнтеролога и проходил лечение, то выбор следует остановить на альгинатах, как наиболее безопасных в этой ситуации. Обязательно такому покупателю следует рекомендовать консультацию врача, чтобы не пропустить обострение или прогрессирование заболевания.

Есть ли аллергия на алюминий или магний?
Утвердительный ответ означает отказ от препаратов с этими компонентами. Альгинаты будут беспроигрышным вариантом для таких клиентов, а также для тех, кто сомневается в ответе.

Какие средства заменят Фестал будущей маме

Фармацевтический рынок предлагает покупателям массу аналогов Фестала, которые не запрещены женщинам, вынашивающим ребёнка. «Родные братья» препарата выручат, когда на полках аптек нет Фестала или у беременной непереносимость этого лекарства. Цена упаковки производящегося в Индии препарата стартует от 120 рублей; заменители, как правило, подороже.

Таблица: аналоги Фестала, которые можно принимать беременной

Названиепрепарата
Состав,форма выпуска
Как действуетв организме
Противопоказания
Цена
Микразим(Россия)
Состоит из панкреатина,дополнительных веществнет.Выпускают в видежелатиновых капсул,корпус которых содержитмного красителей.
Панкреатин заключён в микросферу,а потом уже в капсулу, что позволяетнаилучшим образом распределитьферменты в пищеварительных органах.Выручит при:хроническом панкреатите;
муковисцидозе;
повышенном газообразовании;
неинфекционном поносе;
переедании;
гастрокардиальном синдроме.

Аллергия на панкреатин или вещества из корпуса капсул;
острый панкреатит.
Побочные действия редки, средиглавных — последствия от аллергии,иногда — поносы, запоры, тошнота.Инструкция советует назначать Микразимбеременным только в случаенеобходимости.

от 268 рублейза упаковку
Креон(Германия)
Действующий компонент —панкреатин;вспомогательные:макрогол;
фталат гипромеллозы;
диметикон;
цетиловый спирт;
триэтилцитрат.
Выпускают в трёх дозах:10 000, 25 000, 40 000 —это уровень липазы.Продают в твёрдыхкишечнорастворимыхкапсулах, в составе рядкрасителей.

Как и Микрозим, Креон внутри капсулсодержит микросферы для оптимальногорассредоточения ферментов.Используют при:хронических воспалениях желудка, кишечника;
хронических патологиях печени;
панкреатите;
раке поджелудочной железы;
муковисцидозе;
проблемах с перевариванием от плохой пищи;
переедании;
неспособности нормально жевать.

Повышенная чувствительностьк веществам из Креона; острыйпанкреатит.Побочные реакции возникают в менее1% случаев.Беременным можно пить капсулыс осторожностью.
от 290 рублей
Мезим(Германия,Россия)
Активное вещество —панкреатин;вспомогательные:моногидрат лактозы;
целлюлоза;
диоксид кремния;
кросповидон;
стеарат магния.
Продаётся в виде таблеток,устойчивых к соляной кислотев желудке; таблеткирастворяются, толькодостигнув кишечника.

Помогает, если у женщины:хронический панкреатит;
инфекционное заражение кишечника;
синдром раздражённого кишечника;
муковисцидоз;
хронические патологии желудка, печени.

Непереносимость веществ из Мезима;
лактазная недостаточность;
острый панкреатит.
Будущим мамам инструкция рекомендуетпить таблетки Мезима только когда ихназначает врач.

от 250 рублей
Панкреатин(Россия)
Таблетки, содержащиеисключительно панкреатин.
Используют при:нехватке ферментов поджелудочной;
воспалениях желудка и кишечника;
воспалениях жёлчного пузыря;
затруднениях с пищеварением.

Нельзя применять при остром панкреатите иаллергии на панкреатин; посколькувспомогательных веществ препарат несодержит, реже, чем другие аналоги Фестала,вызывает побочные реакции.Не запрещён при беременности, но толькопо назначению доктора.
от 20 рублей
Абомин(Россия)
Действующее вещество —сычужные ферменты ягнят,телят; присутствуетлактоза (70%);вспомогательные элементы:картофельный крахмал,стеарат натрия.Выпускают в таблетках.
Функциональный аналог Фестала. Применяют, когдажелудочный сок не может переваривать пищу;помогает женщинам, у которых:гастриты;
гастроэнтерит;
энтероколит;
диспепсия.

Единственное противопоказание — аллергияна лекарственные вещества (значит, нельзяиспользовать при лактазной недостаточности).Из побочных явлений указаны толькоаллергия, изжога, тошнота.В инструкции указано, что информацию обезопасности Абомина для женщин вположении производитель не предоставил.
от 168 рублей. Самым близким «родственником» Фестала считают лекарство Энзистал: в его составе — та же тройка действующих веществ, однако работает Энзистал эффективнее и стоит дешевле (от 69 рублей)

Самым близким «родственником» Фестала считают лекарство Энзистал: в его составе — та же тройка действующих веществ, однако работает Энзистал эффективнее и стоит дешевле (от 69 рублей).

Фотогалерея: заменители Фестала

У Фестала имеется ещё с десяток аналогов; лекарства со сложным составом — Энзистал, Фестал — пригодятся для облегчения тяжёлых последствий обжорства, употребления вредных или некачественных продуктов. Когда требуется длительная терапия, лучше предпочесть монопрепараты — Креон, Панкреатин, Микразим.

Альгинаты

Альгинаты по фармакологическому указателю относятся к антацидам и адсорбентам, хотя обладают иными механизмами действия. По структуре альгинаты — это нейтральные полисахаридные полимеры и относятся к пищевым волокнам. Альгинаты стабилизируют вязкие суспензии, образовывая пленки и переходя в гелевую форму. Альгинат взаимодействует с кислотой желудочного сока с образованием диоксида, который захватывается гелем. Гель с диоксидом вспенивается и плавает на поверхности содержимого желудка (даже в положении лежа), создавая своеобразный гелевый барьер, или «плот», который предотвращает дальнейшее попадание кислоты и пепсина на слизистую оболочку пищевода. Именно этот «плот» альгината препятствует забросу как кислого желудочного, так и щелочного дуоденального содержимого в пищевод. Работает альгинатный «плот» более 4,5 часов. Еще одно неоспоримое преимущество альгинатов — доказанная безопасность на любом сроке беременности, а также во время лактации.

Положительные эффекты от приёма альгинатов:

  • защищают пищевод от патологического влияния желудочного сока, при этом не изменяя кислотность последнего;
  • действуют быстро;
  • способствуют заживлению эрозий, язв желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • при гиперацидном гастрите (воспалении слизистой желудка с повышенной кислотностью) снижают повышенный аппетит;
  • адсорбируют на себя вредные вещества, избыточную соляную и жёлчные кислоты, пепсин;
  • подавляют активность патологической микрофлоры;
  • являются дополнительным источником пищевых волокон.

Антациды и альгинаты

    Торговое название МНН
Антациды Всасывающиеся Викаир Магния карбонат + натрия гидрокарбонат + висмута субнитрат + аира корневища + крушины ольховой кора
Викалин Магния карбонат + натрия гидрокарбонат + висмута субнитрат + колин + рутозид +аира корневища + крушины ольховой кора
Беллалгин Натрия гидрокарбонат + белладонны листьев экстракт + бензокаин + метамизол натрия
Бекарбон Натрия гидрокарбонат + белладонны листьев экстракт
Рамни Кальция карбонат + магния карбонат
Ренни
Иналан
Невсасывающиеся 1-е поколение (алюминиевые соли фосфорной кислоты) Фосфалюгель Алюминия фосфат
2-е поколение (алюминиево-магниевые антациды) Алмагель Алгелдрат + магния гидроксид
Гастал Ликво
Гастрацид
Аджифлюкс
Маалокс
Маалокс мини
Алюмаг
Алтацид
3-е поколение (алюминиево-магниевые антациды с дополнительными компонентами) Сималгел-ВМ Алгелдрат + магния гидроксид + симетикон
Алмагель Нео
Релцер
Алмагель А Алгелдрат + магния гидроксид + бензокаин
Алма-Гал Алюминия гидроксид + магния гидроксид + сорбитол
Альгинаты Соли альгиновой кислоты Гевискон Натрия альгинат + натрия гидрокарбонат + кальция карбонат
Гевискон Форте Натрия альгинат + калия гидрокарбонат
Гевискон Двойное действие Натрия альгинат + натрия гидрокарбонат + кальция карбонат

Ферменты поджелудочной железы – виды и функции

Пора узнать, что представляют собой ферменты, и как они влияют на пищеварение. Ферменты поджелудочной железы – это белковые комплексы или катализаторы, основной задачей которых является расщепление питательных веществ на простые, легкоусвояемые соединения. Таким образом, организм легко усваивает все необходимые элементы и витамины.

При недостатке ферментов поджелудочной железы пища усваивается неполноценно, не все полезные вещества всасываются, что сказывается на состоянии всего организма1.

Какие ферменты вырабатывает поджелудочная железа и какие у них функции?

Поджелудочной железой вырабатывается несколько видов ферментов, каждый из которых занимается своим делом1,2.

  • Протеазы – расщепляют белки до аминокислот;
  • Липазы – разлагают жиры до жирных кислот;
  • Амилазы – расщепляют сахар (углеводы) и крахмал.

Количество выделяемых ферментов измеряется единицами. В сутки поджелудочная железа может вырабатывать до 2-х миллионов единиц ферментов. При этом за единицу измерения принято брать единицы липазы, поскольку жиры – самые сложные для переваривания компоненты пищи8.

Теперь разберем принцип работы ферментов, а для этого придется вспомнить про процесс пищеварения в целом. Главной задачей пищеварения является всасывание всех питательных веществ, поступающих вместе с пищей. Для этого пищу необходимо разобрать по «кирпичикам». Процесс начинается буквально во рту, уже во время пережевывания, под воздействием слюны. Далее пища попадает в желудок — царство желудочного сока и фермента пепсин, где она приобретает кашицеобразную форму и после, уже подготовленные питательные вещества, небольшими порциями попадают в кишечник.

После попадания пищи в двенадцатиперстную кишку (первый отдел кишечника после желудка) на нее начинает воздействовать секрет (сок) поджелудочной железы, который содержит пищеварительные ферменты. В покое поджелудочная железа не вырабатывает ферменты, а находится в «режиме ожидания». Но достаточно уловить манящий запах еды или увидеть вкусное блюдо, как мозг моментально дает команду на начало работы, и поджелудочная железа начинает активно вырабатывать ферменты. Это продолжается и во время приёма пищи и некоторое время после, ведь пища доходит до кишечника не моментально8.

Особо интересно то, что организм может регулировать выработку тех или иных ферментов в зависимости от характера потребляемой пищи. То есть, если вы потребляете много хлебобулочных изделий, то упор в выработке будет сделан на амилазе, если потребляется жирная пища, то поджелудочная железа отправит в кишечник больше липазы.

Кажется, что работа полностью налажена, и сбоев быть не может. Но сбои случаются и достаточно часто: слишком тонкий механизм работы, который легко нарушить. Даже большой приём пищи с преобладанием жиров может сломать систему, и поджелудочная железа не сможет обеспечить нужное количество ферментов.

Преимущества Креон®

  • Дополняет собственное пищеварение4
  • Капсула содержит мелкие частицы – минимикросферы для полноценного переваривания пищи4
  • Капсула быстро растворяется в желудке4
  • Начинает работать в кишечнике уже через 15 минут после попадания в него2

Лучше всего принять капсулу Креон во время или сразу после приема пищи4, например, плотного обеда или ужина. Это необходимо, потому что в нашей физиологии все устроено аналогично: собственные ферменты вырабатываются организмом во время каждого приема пищи. Креон поддерживает собственное пищеварение, и потому при его приеме организм не перестает сам переваривать пищу5.

Препарат Креон можно принимать каждый раз, когда возникли последствия переедания – тяжесть и дискомфорт, вздутие, урчание, бурление. Креон подходит для всей семьи и даже для детей с рождения4.

Подробнее о препарате вы можете прочитать в этом разделе, а подробнее узнать о пищеварении вы можете здесь.

Почему для детей и взрослых так опасен дисбактериоз кишечника?

Полезная кишечная микрофлора выполняет ряд критически важных для организма функций, поэтому любые нарушения баланса оборачиваются негативными последствиями для здоровья.

Какую «работу» выполняет полезная микрофлора?

  • Защищает слизистую оболочку кишечника от болезнетворных бактерий и вирусов, препятствует проникновению паразитов, не дает токсинам и аллергенам оказывать вредоносное воздействие.
  • Участвует в пищеварительном процессе, помогает перевариванию и усвоению пищи
  • Участвует в синтезе жизненно важных веществ, необходимых для обменных процессов. В их число входят ферменты, аминокислоты и витамины. Например, кишечная палочка вырабатывает 9 видов витаминов. Также благодаря микроорганизмам образуются вещества, обеспечивающие правильную моторику кишечника и защищающие организм от раковых новообразований.
  • Нейтрализует яды (поступившие с пищей и образовавшиеся внутри организма). В их числе – нитраты, токсичные продукты обмена белков (индол, скатол, фенол).
  • Защищает слизистую от воспалительных процессов и дистрофии (истончения).
  • Способствует более эффективному всасыванию кальция, железа, витаминов и других полезных веществ.
  • Формирует местный иммунитет слизистой кишечника, влияет на состояние общего иммунитета человека.

Полезная микрофлора участвует в таком количестве жизненно важных процессов, что любые проблемы и нарушения, в числе которых дисбактериоз кишечника, вызывают неприятные симптомы и требуют лечения.

Диета при остром панкреатите

Первые сутки после обострения острого панкреатита врачи рекомендуют придерживаться лечебного голодания. Разрешается употреблять простую и щелочную минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, кисели. Суточный объем жидкости составляет 1,5-2 литра. При остром панкреатите назначают диету №5, но меню должен подобрать специалист.

Цель лечебного питания — снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта, а также постепенно восстановить нарушенные функции.

Из рациона при остром панкреатите исключают все продукты и напитки, которые могут раздражать пищеварительный тракт2:

  • алкоголь;
  • свежий хлеб, выпечка;
  • грубые крупы (перловая, пшенная, ячменная);
  • бобовые в любом виде;
  • жирное мясо;
  • колбасы, консерванты;
  • жирный бульон;
  • субпродукты;
  • томатная паста, соусы;
  • кислые соки;
  • газированные напитки.

При остром панкреатите диету соблюдают на протяжении всего периода лечения и в течение нескольких месяцев после обострения. Особенно строго следует соблюдать пищевые ограничения в первые недели после обострения. В дальнейшем меню можно расширить, включить в него легкие мясные бульоны, нежирное мясо, куриные яйца, супы, творог, нежирное молоко, йогурт, подсушенный хлеб.

Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной. Ограничения касаются не только жирных и жареных блюд, но и специй, сахара и соли. Противопоказано даже незначительное переедание, которое может приводить к нарушению пищеварения и ухудшению самочувствия больного.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector