Вагинальные роды после кесарева

Содержание:

Кесарево сечение: что это такое?

Кесарево сечение – хирургическое вмешательство, в ходе которого хирург достает ребенка через разрез на передней брюшной стенке (см. также: плановое кесарево сечение: на каком сроке первой беременности делают операцию и проводят ли её повторно?). Подобная процедура является одной из самых старых в истории медицины. Известно, что впервые она была выполнена в Древней Греции.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: кесарево сечение: сколько времени длится операция?

Кесарево сечение бывает 2-х типов:

  • плановое;
  • экстренное.

Плановая операция выполняется при наличии медицинских показаний у женщины. Врач выбирает подходящее время заранее, до наступления рассчитанной даты родоразрешения. Подготовка к операции начинается за сутки до назначенного дня.

Очень часто кесарево является единственным способом спасти малыша и/или его маму. Экстренную процедуру проводят под общей анестезией (в определенных ситуациях при кесаревом применяют эпидуральный и спинальный наркоз).

Естественные роды после кесарева сечения

Считается, что вопрос о естественном родоразрешении можно вести не ранее, чем спустя два года после предыдущих родов. Но и длительно затягивать с рождением ребенка в случае проведения операции кесарева сечения — тоже не самые правильный вариант. Если вторая беременность наступает через значительное время, например, 10 и более лет, то естественные роды в этой ситуации уже могут быть запрещены по возрастным критериям и наличию проблем со здоровьем.

После первых родов женщине нужна будет выписка из родильного дома с указанием истории течения родов и указания конкретных причин для проведения операции

Важно, чтобы был указан тип разреза и методики ушивания разрезов, а также используемые шовные материалы и другие особенности вмешательства. Все они будут учитываться при последующей беременности и принятии решения о типе родов – оперативных или естественных

Возможно естественное родоразрешение в ситуациях:

  • Когда разрез на самой матке был поперечным;
  • Предыдущие показания к кесаревому сечению были связаны с проблемами беременности (двойня, отслойка плаценты, неправильно расположен плод);
  • Не возникало осложнений во время периода восстановления после родов;
  • Беременность протекала без осложнений;
  • Маточный рубец состоятельный, толщина его по данным УЗИ не менее 3 мм;
  • Масса крохи не более 3700-3800 г, он расположен головкой вниз;
  • Плацента не прикрепилась в области рубца;
  • Мама сама хочет рожать естественным путем.

Роды естественным путем после кесарева обладают рядом несомненных преимуществ и для материнского здоровья, и для плода. Они дают возможности родить еще детей в будущем, помогают быстрее восстановиться после родов и наладить грудное вскармливание, быстрее нормализуется цикл, нет необходимости приема препаратов (антибиотики, обезболивающие) и опасности от анестезии.

Можно ли рожать после кесарева сечения, если настоять самой

После кесарева сечения можно родить самой, но при этом важно строго следовать рекомендациям гинеколога. Желание женщины учитывается всегда, но при абсолютных противопоказаниях врач может настаивать на операции

Можно ли после 2 кесаревых

После 2 кесаревых самостоятельно рожать не следует. Два рубца на матке приводят к нарушению координации родовой деятельности, поэтому риски осложнений возрастают в 2 раза. Женщине нужно знать, что требование провести естественные роды ставит под угрозу ее здоровье и жизнь ребенка.

Могут ли заставить рожать самой

Заставить рожать самой не может никто. Женщина всегда имеет право на выбор метода родов, а кесарево сечение может быть проведено по желанию даже при отсутствии показаний

При этом важно учесть, что врач лучше видит оптимальный вариант родоразрешения. Если есть недоверие к его мнению, то всегда можно пройти альтернативную консультацию у другого специалиста

Отказ от естественных родов

Отказать в проведении естественных родов могут женщине при наличии прямых показаний к кесареву сечению:

  • узкий таз,
  • крупный плод,
  • возраст от 40 лет,
  • слабость родовой деятельности,
  • отслоение плаценты,
  • хронические инфекции,
  • аномалии строения матки.

Женщина сама может отказаться от кесарево, но от нее потребуют подтвердить это в письменной форме. В таком заявлении будет указано, что она знает о риске смертельного исхода для нее, плода и берет ответственность за последствия на себя.

Смотрите в этом видео о том, чем полезны и опасны естественные роды после кесарева:

Показания

Существуют абсолютные и относительные показания к операции кесарево сечение. К абсолютным показаниям относятся те ситуации, при которых естественные роды невозможны, либо опасны для жизни матери и плода. К относительным показаниям относятся заболевания и акушерские ситуации, при которых роды через естественные родовые пути возможны, но с большим риском для матери и плода, чем кесарево сечение.

К абсолютным показаниям относятся:

1. Сужение таза III-IV степени, либо его деформации вследствие травм или других причин, создающие препятствия для продвижения плода.

2. Опухоли шейки матки, таза, яичников, мочевого пузыря, создающие механические препятствия для рождения плода через естественные родовые пути.

3. Рак шейки матки, влагалища, наружных половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря.

4. Предлежание плаценты.

5. Предлежание и выпадение петель пуповины.

6. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты при отсутствии условий для срочного родоразрешения через естественные родовые пути, с обильным кровотечением.

7. Неправильные вставления головки (лобное предлежание).

8. Эклампсия.

9. Резко выраженное варикозное расширение вен влагалища и наружных половых органов.

10. Угрожающий разрыв матки.

11. Поперечное или косое положение плода.

Относительные показания:

1.Сужение таза I-II степени в сочетании с другими неблагоприятными факторами (крупный плод, переношенная беременность и др.).

2. Рубец на матке после кесарева сечения (хотя и является относительным показанием, очень мало в мире врачей решается вести роды через естественные родовые пути после предшествующей операции).

3. Начавшаяся гипоксия плода.

4. Тазовое предлежание плода.

5. Многоплодная беременность.

6. Переношенная беременность при отсутствии готовности организма к родам.

7. Первородящая 30 лет.

8. Беременность, наступившая в результате вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), бесплодие в анамнезе. 

9. Пороки развития матки.

10. Хронические заболевания матери (например, пороки сердца, сахарный диабет, близорукость).

11. ВИЧ-инфекция у матери.

Чаще всего, решение в пользу операции кесарево сечение принимается при наличии нескольких относительных показаний (например, тазовое предлежание в сочетании с крупным плодом, или первородящая женщина старше 30 лет, у которой беременность наступила после применения ЭКО).

ЭКО после кесарева сечения: через сколько времени можно проводить?

Даже при правильном проведении операции кесарева сечения ЭКО после него рекомендуется проводить не ранее, чем через 2 года. Этого времени достаточно для полного заживления разреза и восстановления нормальной функции эндометрия. Данный срок может увеличиться, если операция прошла с осложнениями:

  • неполным заращиванием разреза с образованием ослабленного рубца;
  • эндометриозом послеоперационного рубца, вызвавшим поражение репродуктивных органов;
  • воспалением эндометрия, негативно сказывающимся на функции слизистой оболочки матки.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

В этих случаях ЭКО после кесарева сечения возможно только после устранения патологии. Если патологические изменения носят необратимый характер и при беременности несут серьезную угрозу жизни и здоровью женщины, в проведении экстракорпорального оплодотворения может быть полностью отказано.

Методика операции, послеоперационный период. Ход операции

Методика операции кесарева сечения совершенствовалась долгие годы. Делалось это для уменьшения времени операции, снижения кровопотери, профилактики послеоперационных грыж.

Принципиальные отличия современных методик операции касаются разреза на передней брюшной стенке и разреза на матке. Разрез брюшной стенки может проходить по средней линии (нижнесрединный) или над лобком в поперечном направлении (разрез по Пфанненштилю). Последний обеспечивает лучший косметический эффект, но требует несколько больше времени для выполнения, дает меньше возможности для широкого доступа и сопровождается большей кровопотерей. В большинстве клиник России применяется в качестве стандарта кесарево сечение по Русакову. Особенность этой разновидности операции заключается в разрезе на матке. Разрез по Русакову производится в нижнем сегменте матки поперечно. Это снижает вероятность разрыва или расхождения краев рубца при следующих беременностях. Шов проходит параллельно мышечным волокнам.

Разрез вдоль тела матки, так называемый корпоральный (от лат. corpus — тело), в настоящее время используют редко — это продольный разрез на передней поверхности матки. Показаниями к нему являются рак шейки матки и патологические образования в нижнем сегменте матки (миома); иногда его применяют при поперечном положении плода, несостоятельности продольного рубца на матке после предыдущего корпорального кесарева сечения, а также при необходимости последующего удаления матки. Это наиболее простой и быстрый разрез, но при его применении часты осложнения: послеоперационные спайки, кровотечение, плохое заживление раны, расхождение рубца при следующих беременностях и родах.

Следующий момент операции — извлечение ребенка. Ребенка бережно извлекают руками либо с помощью щипцов или вакуум-экстрактора. Для уменьшения кровопотери в мышцу матки вводят сокращающие матку средства (Окситоцин, Метилэргометрин и т.д.).

После того как отделится плацента (самостоятельно или если доктор руками отделил плаценту от стенки матки), обычно проводится ручное обследование полости матки для диагностики миомы матки (доброкачественной опухоли матки) или для удаления остатков плодного яйца.

Зашивание разреза на матке — очень важный этап. Для этого всегда используется рассасывающийся материал. Долгое время в нашей стране для ушивания матки использовался кетгут (материал из кишечника овец или крупного рогатого скота) в различных вариантах. Этот шовный материал обладал массой недостатков. Чтобы их как-то уменьшить, применялся двухэтажный шов. Сейчас матку ушивают прочным синтетическим материалом, который позволяет наложить один ряд швов.

Следующий этап операции — зашивание брюшины (тонкой пленки, покрывающей все органы и стенки брюшной полости), затем мышц живота и, наконец, кожи. На кожу накладывают непрерывный подкожный кетгутовый шов или отдельные шелковые швы по Донати.

В последние 4-5 лет в технике проведения кесарева сечения был предложен ряд нововведений. Предпосылкой этому стали несколько работ, четко доказывающих, в частности, что незашивание брюшины при производстве гинекологических операций не влечет за собой никаких дополнительных послеоперационных осложнений и более того, существенно снижает вероятность образования спаек в брюшной полости. Другой предпосылкой стало широкое применение в хирургической практике синтетического рассасывающегося шовного материала и, в связи с этим, более частое применение при зашивании разреза на матке при кесаревом сечении однорядного непрерывного шва.

Продолжительность операции кесарева сечения невелика — в среднем 20-30 минут, причем этап операции до извлечения ребенка занимает до 5 минут.

Число операций кесарева сечения колеблется в широких пределах — в различных роддомах от 1 до 27%. Несмотря на применение поперечного разреза в нижнем маточном сегменте, усовершенствование методов зашивания, профилактическое назначение антибиотиков широкого спектра действия, процент гнойно-воспалительных осложнений как в раннем послеоперационном периоде, так и в отдаленные сроки после операции остается высоким, достигая в отдельных клиниках от 6,6 до 47,7%.

Как и почему изменилась медицинская поддержка матерей

Всемирная организация здравоохранения и Американская коллегия акушеров и гинекологов все чаще поднимают вопрос важности грамотного медицинского наблюдения за женщиной в послеродовом периоде. Специалисты настаивают на пересмотре врачебной поддержки матерей: это должен быть процесс, а не событие

Поэтому современное медобслуживание существенно отличается от того, которое получали наши матери и бабушки.

Долгое время считалось, что визита к акушеру-гинекологу раз в 6 недель достаточно. Для экстренных ситуаций была предусмотрена телефонная связь с лечащим врачом. Экстренными признавались ситуации, угрожающие жизни матери: кровотечения, которые невозможно остановить, сильные боли в животе и прочее. Если женщина сталкивалась с такой ситуацией, ей предлагалось набрать врача и согласовать с ним дальнейшие действия: возможно, специалист порекомендует госпитализацию.

Сейчас специалисты настаивают, что вопросы послеродового наблюдения нужно обсуждать еще до родов. Образ жизни, график матери сильно изменится после появления малыша, она должна быть готова к этому. Многих проблем можно избежать, если предупредить о них заранее или хотя бы оговорить вероятность их появления: молодые мамы часто замалчивают тревожные симптомы, которые испытывают, потому что не считают их существенными или думают, будто не стоит лишний раз жаловаться.

Акушер-гинеколог должен подготовить роженицу к родительству, объяснить азы заботы о собственном здоровье и здоровье малыша. Пациентка должна заранее понимать, к какому врачу обращаться после родов, в каких ситуациях это необходимо.

Как увеличить вероятность вагинальных родов после кесарева сечения?

Перерыв между родами и новой беременностью — хотя бы 9 месяцев

Лучше — больше. Различия невелики (на одну женщину больше на каждые 100 женщин), но есть данные, что расхождение рубца на матке при интервале между родами и беременностью в 18 и более месяцев происходит реже.

Выбирайте врача, который поддерживает идею вагинальных родов после кесарева

Обсудите свои цели и предпочтения и выясните, как они сочетаются с Вашими объективными возможностями. Узнайте, как часто в практике специалиста происходят такие роды, как он относится к ним, какие видит плюсы и минусы, какими научными данными располагает. Если Вас предложения не удовлетворили, ищите дальше.

Помните, что врачи тоже люди

В одном из исследований было показано, что в России решение в пользу кесарева чаще принимают мужчины старшего возраста, а решение в пользу вагинальных родов — женщины молодого и среднего возраста.

Наймите доулу — специалиста по поддержке в родах

Постоянное присутствие и поддержка специально обученного специалиста помогают более спокойно и уверенно взаимодействовать с персоналом роддома, применять техники естественного обезболивания, стимуляции и расслабления в родах.

Избегайте процедур родовозбуждения, когда это возможно

Попытки запустить роды искусственно повышают риск кесарева сечения. В случае, когда родовозбуждение необходимо, убедитесь, что показание к этому ясное, четкое и обоснованное. Мнения экспертов о некоторых показаниях к родовозбуждению разнятся (например, является ли срок беременности на 41–й неделя таким показанием)

Важно перед началом любой процедуры получить от специалистов полную информацию о преимуществах, рисках и возможных альтернативах

Настройтесь на вагинальные роды

Как только Вы попросите сделать кесарево сечение, Ваш запрос будет, скорее всего, быстро удовлетворен. Поддержка в трудные моменты во время родов бывает особенно ценной.

Проконсультируйтесь с психологом

Если Вы знаете, что решение о том, как именно рожать, дается Вам на этот раз непросто или у Вас есть особые переживания на тему прошлых родов, страх родовой боли, или Вы чувствуете, что во время подготовки к родам Вам необходима поддержка, хорошим решением будет консультация с психологом

Важно, чтобы специалист был одинаково компетентен как в вопросах психологической помощи, так и в вопросах беременности и родов

Можно ли рожать после третьего кесарева сечения

В абсолютном большинстве случаев после третьего кесарева сечения самостоятельно рожать не рекомендуется. Даже две предыдущих операции и более одного рубца на матке – это уже бесспорное показание к повторному оперативному ведению родов. Шансы на естественные роды без осложнений близки к нулевым. Поэтому гораздо безопаснее для женщин и ребенка провести четвертое кесарево.

При планировании следующей беременности крайне важно учесть мнение врача, так как уже вторая операция протекает с затруднениями из-за спаек в брюшной полости. Еще одной проблемой становится истончение маточной стенки и сложности с ее ушиванием, из-за чего время кесарева сечения возрастает в 2,5 раза, выше степень кровопотери, риски травмы соседних органов

Все это не безопасно для роженицы. Маточная полость обычно слабо сокращается после повторного вмешательства, возможно приращение плаценты. В этих случаях потребуется удаление матки для спасения жизни женщины.

Рекомендуем прочитать о том, когда приходит молоко после кесарева. Из статьи вы узнаете об особенностях лактации после кесарева сечения, что делать, если нет молозива/молока, как стимулировать лактацию.

А здесь подробнее о нормальных и патологических выделениях после кесарева.

Естественные роды после кесарева сечения возможны при хорошо сформированном рубце. К ним необходимо готовиться и за 2 недели лечь в роддом для решения способа родоразрешения. При двух и более рубцах на матке, вертикальном разрезе рекомендуется повторная операция.

Показания и противопоказания к повторному кесареву сечению

Второе кесарево сечение назначается по тем же показаниям, что и первое. К ним относятся:

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: по каким показаниям делают кесарево сечение?

  • заболевания сетчатки глаз;
  • варикозное расширение вен на ногах;
  • кардиологические расстройства;
  • сахарный диабет;
  • высокое артериальное давление;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • крупный плод;
  • узкий таз роженицы;
  • недавно перенесенная черепно-мозговая травма;
  • первые роды у женщины старше 30 лет;
  • неправильное предлежание плаценты;
  • поперечное или тазовое предлежание плода
  • многоплодие;
  • миома матки.

На решение о проведении операции могут повлиять также некоторые особенности шва, оставшегося после предыдущего родоразрешения. Второе кесарево сечение может быть назначено при::

  • угрозе его расхождения;
  • продольном расположении;
  • появлении соединительной ткани на рубце.

Не разрешают рожать самостоятельно после оперативного разрешения предыдущей беременности женщине, которая делала перед беременностью аборт, поскольку дополнительные травмы матки повышают риск расхождения шва. Очень часто врачи назначают повторную операцию после первого кесарева даже при отсутствии вышеперечисленных факторов риска, поскольку это позволяет обезопасить жизнь и здоровье матери и ребенка.

ИНТЕРЕСНО: сколько раз женщине можно делать кесарево сечение по мнению врачей?

В некоторых случаях предугадать, как пройдут роды, очень сложно, поэтому медики стараются уберечь маму от лишних страданий. Заранее зная, когда ей предстоит операция, женщина сможет настроиться на нее, подготовиться морально и физически.

Спорт после кесарева сечения: цели и задачи

Физкультура помогает быстрее восстановиться после родов. В зависимости от вида тренировок спорт решает широкий круг задач:

  • Способствует сокращению матки
  • Укрепляет мышцы брюшного пресса
  • Укрепляет мышцы тазового дна
  • Восстанавливает форму живота
  • Устраняет диастаз

Чтобы увидеть результат тренировок придется постараться. Занятия должны быть регулярными. В этом вопросе работает правило: лучше меньше по времени, но чаще. Двадцать минут занятий через день эффективнее, чем два часа тренировок раз в неделю.

Мотивация для занятий спортом – очень важная и сложная штука. Без понимания к чему мы идем и для чего мы это делаем двигаться к цели трудно. Поэтому нарисуйте в своем воображении образ себя красивой, к которому будете стремиться. Хорошо бы иметь перед глазами фотографию, как маяк на пути к цели.

Когда начинать

Приступать к тренировкам после кесарева сечения можно не раньше чем через 3 месяца. И это должны быть спокойные гимнастические упражнения, а не силовые виды спорта. В случае если проводилось корпоральное кесарево сечение (вертикальный разрез), то вернуться к спорту мама сможет только через год.

Не стоит торопиться с возвращением к полноценным тренировкам. Даже если до беременности спорт был частью вашей повседневности, нагрузка после родов должна нарастать постепенно. Пока вы вынашивали ребенка, организм претерпевал масштабные изменения. Изменилась гормональная система и кровообращение, мышечный корсет потерял тонус. Раннее и резкое возобновление тренировок может только ухудшить состояние женщины после родов. К тому же есть высокий риск расхождения послеоперационного шва.

Однако не торопиться – это не значит сидеть, сложа руки. Уже с первых дней после родов можно начинать готовить тело к спортивным нагрузкам. Специальные упражнения помогут укрепить мышцы тазового дна, и будут способствовать сокращению матки и отхождению лохий.

Противопоказания

Перед тем как приступить к началу тренировок женщина, перенесшая кесарево сечение, должна проконсультироваться с врачом-гинекологом. Если планируются физические нагрузки на уровне профессионального спорта, рекомендуется сделать УЗИ маточного шва.

Существуют абсолютные противопоказания к занятиям спортом:

  • эндометрит ;
  • маточное кровотечение;
  • плохое срастание и расхождение послеоперационных швов;
  • повышенная температура тела;
  • патологии матки после родов.

Качать пресс после кесарева сечения разрешается только после срастания послеоперационного шва, спустя 7-9 месяцев. Нагрузка на косые, прямые или боковые мышцы живота может привести к расхождению или неправильному сращиванию шва. Вращение обруча — также запрещенное упражнение для мам после кесарева.

Могут ли заставить рожать самостоятельно или, наоборот, согласиться на операцию?

Если акушер настаивает на проведении полостной операции после одного или двух кесаревых сечений, женщине не стоит отказываться. Опыт специалиста позволяет предположить, как будут идти естественные роды после предыдущего кесарева сечения и какие в них возможны осложнения. Не стоит доводить до ситуации, когда к КС нужно будет прибегать экстренно. Такое возможно в следующих случаях:

  • отсутствие родовой деятельности (шейка матки раскрывается медленно по прошествии 16 часов с момента начала схваток);
  • гипоксия плода в родах (выявляется с помощью КТГ);
  • выпадение пуповины.

Есть государства, в которых женщины сами выбирают способ, как рожать. Например, так происходит в Великобритании. В России подобная практика не применяется. Нет и законов, которые запрещают проводить оперативное родоразрешение без очевидных показаний.

Кесарево сечение в анамнезе является относительным показанием к повторному КС. Роженице могут предложить родить самой после кесарева, от чего она вправе отказаться письменно, ссылаясь на анамнез. Если заставляют рожать самой, можно прибегнуть к контрактным родам и заранее выбрать оперативное родоразрешение.

Поскольку КС – серьезная полостная операция, одного желания будущей мамы для его проведения недостаточно. Если серьезных показаний нет, лучший выход – естественные роды после кесарева сечения

Обычно они протекают дольше, их ведут осторожно, стараясь не прибегать к обезболиванию. После родов вводят внутривенный наркоз и проводят ручное исследование матки, оценивают состояние рубца

В каком случае необходимо оперативное родоразрешение?

Доктор Евгений Комаровский, другие авторитетные педиатры и акушеры считают КС необходимым в таких случаях:

  • если без операции может произойти гибель роженицы и плода в утробе;
  • когда естественные роды чреваты тяжелыми последствиями.

На территории СНГ действуют протоколы, в которых четко закреплены показания к полостной операции. Они относятся к ситуациям, когда есть риск для мамы или плода. Условно показания делят на абсолютные и относительные. Они возникают в ходе беременности или накануне родов.

Абсолютные показания не подлежат обсуждению. Акушер назначает время операции и объясняет будущей маме, почему он выбрал подобный способ родоразрешения. Игнорирование мнения доктора может привести к серьезным последствиям для женщины и ребенка вплоть до их гибели.

Относительные показания касаются случаев, когда естественные роды возможны, однако при этом велик риск родовой травмы, инвалидизации плода, послеродового кровотечения. Эти случаи рассматривает консилиум врачей. Они взвешивают последствия кесарева сечения и самостоятельных родов, доводят информацию до будущей мамы.

Абсолютные показания

Ситуации, когда нельзя родить без кесарева сечения:

  • предлежание плаценты;
  • преждевременная отслойка детского места;
  • угроза разрыва детородного органа;
  • количество рубцов на матке – 2 и более;
  • анатомическое сужение тазовых костей 3–4 степени;
  • опухоли, деформации костей таза;
  • неправильный рубец на детородном органе;
  • множественная миома;
  • пороки развития влагалища, матки;
  • тяжелые болезни сердца;
  • гестоз;
  • швы после пластики на влагалище;
  • косое или поперечное предлежание ребенка;
  • в анамнезе – разрыв промежности третьей степени;
  • первые роды в 30 лет и старше в сочетании с иными угрожающими патологиями;
  • смерть матери (плод остается живым в утробе еще несколько часов).

Относительные показания

Есть ситуации, когда при выборе способа родоразрешения врач учитывает мнение будущей мамы. В 80% случаев женщины безоговорочно соглашаются на кесарево сечение. К обстоятельствам, при которых опасно рожать самой, относят:

  • клинически узкий таз;
  • сильное расхождение лобковых костей;
  • беременность после ЭКО с осложнениями, наличием в анамнезе абортов, невынашивания;
  • переношенная беременность в сочетании с патологиями;
  • варикоз влагалища;
  • онкологические заболевания;
  • гипоксия плода;
  • вес ребенка более 4 кг, многоплодие.

Обвитие пуповиной не считается показанием, по которому могут заставить делать кесарево сечение. Однако врачи не исключают, что придется прибегать к операции, учитывают тип обвития (тугое, нетугое, однократное, многократное).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: на каком сроке второй беременности делают кесарево сечение?

Плюсы естественных родов после кесарева сечения

Естественные роды имеют много преимуществ по сравнению с хирургическими. Помимо чисто медицинских, есть и эмоциональные плюсы.

Со стороны матери

  • Снижение риска развития осложнений после КС.
  • Снижение риска чрезмерной потери крови.
  • Уменьшение вероятности развития послеродовых инфекций.
  • Отсутствие риска ятрогенных повреждений внутренних органов (кишечника, мочевыводящих путей).
  • Быстрое восстановление женщины.
  • Проще проходит ГВ.

Для ребенка:

  • Уменьшаются риски нарушений дыхания.
  • Исключаются осложнения в родах и после (переломы, травмы мягких тканей).
  • Предотвращение операционных повреждений (переломы и т.д.)
  • Ребенок рождается в сроки, когда его организм окончательно созрел и готов к рождению.

Можно ли родить самостоятельно с КС в анамнезе?

Можно ли рожать самой после кесарева сечения? Повторную беременность планируют не ранее, чем через 3 года после операции. Во избежание случайного зачатия следует подобрать оптимальные средства контрацепции. Если оно произойдет, врачебный консилиум поставит вопрос о медикаментозном аборте. Шансы женщины выносить и самой родить ребенка сразу после операции равны 1 к 10. Всю беременность придется провести под строгим медицинским контролем, наиболее опасными будут последние месяцы.

ИНТЕРЕСНО: беременность после кесарева сечения: можно ли рожать самостоятельно и сколько раз?

https://youtube.com/watch?v=FfTRksqhHiY

Через три года на матке формируется полноценный, эластичный и хорошо растяжимый рубец. С этого времени можно планировать зачатие и естественные роды после кесарева. Оптимальное время для следующей беременности – 3–5 лет после кесарева сечения, в 60% случаев она заканчивается самостоятельными родами. По истечении 5 лет рубец может утратить эластичность, что станет причиной невынашивания.

ИНТЕРЕСНО: через какое время после кесарева сечения можно снова беременеть?

Вероятность родить естественным путем выше у женщин, которым был сделан горизонтальный разрез. Выбирая способ родоразрешения при последующей беременности, врачи учитывают возраст роженицы, патологии беременности, размер и состояние рубца и швов. Они оценивают риски для матери и плода. Случается, что тактику приходится менять на ходу. Если во время самостоятельных родов возникают проблемы, прибегают к хирургическому вмешательству.

Вторые роды после кесарева сечения

Кесарево после кесарева сечения — это не обязательное правило, как считалось раньше. Так как, сегодня наличие рубца на матке не является противопоказанием для следующих естественных родов.

Безусловно, такая ситуация возможна не во всех случаях, а только тогда, когда нет медицинских противопоказаний, связанных со здоровьем мамы и малыша.

Повторное кесарево сечение рекомендуется если:

  1. Предлежание плаценты.
  2. Крупный плод.
  3. Многоплодная беременность.
  4. Есть анатомические особенности таза (узкий таз).
  5. Продольный операционный рубец.
  6. Неправильное предлежание ребенка (ягодичное, поперечное).
  7. Женщина страдает офтальмологическими патологиями.
  8. Заболеваниями эндокринной и сердечно сосудистой системы.

В таких случаях лучше не рисковать и провести операцию повторно.

Если во время первой беременности плод был с ягодичным предлежанием (прямое показание для кесарево), а в последующей, ребенок располагается в матке нормально и состояние послеоперационного шва удовлетворительное, — женщина может самостоятельно родить ребенка, естественным путем.

Обратите внимание!
Специалисты частного роддома в Киеве «Лелека» напоминают, что все рекомендации по отношению второй беременности актуальны только в первые 5-7 лет после родов. Спустя этот период организм женщины максимально восстанавливается и вторые роды проходят, практически, так же, как и первые.. Чтобы окончательно развеять все страхи и опасения, обратитесь в роддом «Лелека», который имеет репутацию самого безопасного и доступного частного роддома в Украине

Чтобы окончательно развеять все страхи и опасения, обратитесь в роддом «Лелека», который имеет репутацию самого безопасного и доступного частного роддома в Украине.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector