Узи ребенка по неделям беременности

Для чего определяют БПР

Бипариетальный размер измеряется с целью определения степени развития нервной системы плода. Показатель помогает оценить возможность прохождения головки плода по родовым путям. Необходимо установить их соотношение. В случае, когда БПР превышает необходимые размеры, имеет смысл провести кесарево сечение. Показатель определяют по внутренним или по внешним границам черепа.

Метод проведения

Рекомендуется проведение УЗИ БПР во втором или начале третьего триместра беременности. Определение размера производят трансабдоминально. В случае, когда такой вид исследования затруднен, исследование проводят трансвагинально.

Как подготовиться к исследованию

Фетометрические измерение внутриутробно развивающегося малыша проводится во время УЗИ. Это исследованиеможет производиться как трансвагинальным датчиком, так и через переднюю стенку живота. Если процедура будет проводиться через влагалище, подготовки к фетометрии плода не нужно. Если же планируется трансабдоминальное УЗИ, то на ранних сроках беременности вам нужно будет перед исследованием выпить около полулитра воды за час до исследования и не ходить после этого в туалет.

Это необходимо для того, чтобы через полный мочевой пузырь, как через окно, можно было заглянуть в полость матки. В сроки больше 12 недель этого уже не требуется, так как нужное «окно» создают околоплодные воды.

УЗИ БПР: показатели больше нормы

В случае, когда значение бипариетального размера превышают возрастную норму, необходимо определение других показателей развития черепа плода. К ним относятся окружность живота, длина бедра, плеч. Крупный плод определяется при значительном превышении всех перечисленных показателей. Если показатели, кроме БПР, находятся в норме, то можно предполагать скачкообразное развитие зародыша. Со временем все остальные показатели выровняются. Чрезмерно завышенные значения бипариетального размера требуют немедленной диагностики. К подобным значениям приводят опухолевидные образования черепа или мозга, гидроцефалия, грыжи мозга. Некоторые из этих заболеваний требуют немедленного прерывания беременности.

Профилактика изменений бипариетального размера

Для того, чтобы минимизировать риск изменений УЗИ-показателей размеров головки плода, необходимо заранее готовиться к беременности. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Отказ от вредных привычек. Исключение курения и чрезмерного потребления алкоголя увеличит шанс нормального развития плода.
Придерживаться сбалансированного и рационального питания. Блюда, обогащенные витаминами, микро и макроэлементами способствуют правильному формированию ребенка.
Своевременное выявление хронических заболеваний. Беременность способна обострить многие состояния

Учитывая это, будущей матери требуется заранее обратить внимание на свое здоровье.
Витаминотерапия. Данный вид профилактики относится как к матери, так и к отцу

Здоровые родители способны зачать и выносить здорового ребенка.

БПР как показатель развития нервной системы плода

Бипариетальный показатель, измерямый в ходе фетометрии, опосредованно описывает развитие нервной системы малыша и с большой степенью точности указывает на срок беременности. Фактически, БПР на УЗИ – это расстояние между внешними видимыми границами противоположно расположенных теменных костей черепа (правой и левой), которое определяется по линии надбровий. Часто этот параметр измеряется совместно с показателем ЛЗР (лобно-затылочный размер) – расстояние между наружными видимыми границами костей: затылочной и лобной.

Характеристики БПР используют для выяснения степени безопасности для матери и ребенка прохождения его через родовые пути в процессе родоразрешения. В случае, когда значение БПР значительно превышают норму, показано оперативное родоразрешение методом кесарева сечения.

Показатель БПР в комплексе с показателем ЛЗР позволяет понедельно оценивать характеристики головного мозга и развитие нервной системы малыша. Особенностью бипариетальных характеристик является замедление их роста с увеличением срока беременности.

В двенадцать недель рост показателя БПР составляет около 4 мм в неделю, к концу срока вынашивания — едва достигает 1,3 мм. Грамотная трактовка этого показателя дает возможность с высоким уровнем достоверности оценить рост и развитие малыша на протяжении всего периода вынашивания.

Незначительные колебания бипариетального и лобно-затылочного показателей могут быть вариантами нормального роста малыша. Например, если плод больших размеров (свыше 4-х кг), то все параметры могут быть увеличены на срок от одной до нескольких недель. Также иногда голова увеличивается несколько больше/меньше, чем другие органы, потому что кроха растет неравномерно. В данной ситуации нужно повторить УЗИ через несколько недель, возможно, показатели выровняются.

Существенное увеличение этих показателей может быть тревожным симптомом, говорящим о развитии новообразований костных или мозговых структур, появлении мозговых грыж и скоплении ликвора в желудочках головного мозга (гидроцефалии/водянки головного мозга):

  • При развитии новообразований и мозговых грыж рекомендовано прервать беременность. Плод, имеющий такую патологию, как правило, нежизнеспособен.
  • Гидроцефалия, в большинстве случаев, возникает вследствие внутриутробной инфекции. Инфекция должна быть в обязательном порядке пролечена антибиотиками. Если данное лечение не дает результата, рекомендуют прервать беременность. Если нет развития гидроцефалии, плод, как правило, разрешено сохранить, но мониторинг его состояния посредством УЗИ нужно проводить постоянно.

Уменьшение размера головы плода может свидетельствовать о недостаточном развитии тех или иных мозговых структур, либо об отсутствии таковых. Отсутствие любых мозговых структур – строгое показание к прерыванию беременности, независимо от того, на каком сроке данная патология была обнаружена.

Еще одной причиной уменьшения БПР и ЛЗР является нарушение сроков развития плода. Это явление требует немедленного врачебного вмешательства и коррекции, т.к. может явиться причиной внутриутробной гибели ребенка.

БПР и ЛЗР являются наиболее значимыми характеристиками, которые позволяют оценить развитие головного мозга, его отдельных структур и плода в целом, на протяжении всего срока вынашивания.

Что делать, если БПР и ЛЗР не в норме?

Если БПР и ЛЗР отличаются от нормальных показателей незначительно, то это, скорее всего, особенность развития конкретного ребенка.

Когда размеры головки превышают норму, необходимо оценить и другие параметры (окружность живота, длины костей конечностей). Если предполагается крупный плод

(более 4 кг), то все размеры будут увеличены на 1 или несколько недель. Кроме того, детки не всегда растут пропорционально, поэтому голова может быть больше относительно других размеров, а через 2-3 недели выровняться.

Увеличение БПР и ЛЗР также может свидетельствовать о наличии патологии: объемные образования головного мозга или костей черепа (опухоли), наличие мозговых грыж, гидроцефалии

(избыточное скопление спинномозговой жидкости в системе желудочков головного мозга). При объемных образованиях или грыжах предлагают прерывание беременности, так как такие отклонения зачастую несовместимы с жизнью.

Гидроцефалия, как правило, является следствием внутриутробного инфицирования, поэтому проводится курс антибиотикотерапии, а при отсутствии эффекта от лечения и нарастании размеров головы, — прерывание беременности. Если гидроцефалия не нарастает, беременность можно пролонгировать под контролем УЗИ в динамике. После рождения ребенку может понадобиться операция шунтирования (вживление специальной трубки в головной мозг с другим концом в брюшной полости для оттока излишков жидкости), что существенно осложняет дальнейшую жизнь.

Уменьшение размеров головки плода может указывать на недоразвитие или отсутствие анатомических структур головного мозга (больших полушарий, мозжечка). Это является показанием к прерыванию беременности на любом сроке. Необходимо смотреть на пропорциональность размеров головки и остальных частей.

При уменьшенных БПР и ЛЗР особенно в третьем триместре зачастую диагностируется синдром задержки внутриутробного развития

, что требует немедленной коррекции, так как может привести к гибели плода. Коррекция проводится препаратами, улучшающими маточно-плацентарный кровоток, увеличивающими доставку питательных веществ плоду (актовегин, пентоксифиллин, курантил), под обязательным УЗИ контролем через 7-10 дней.

ДополнительноРезюмируя вышесказанное, можно сделать вывод, что БПР и ЛЗР являются важными параметрами для оценки развития плода, установления анатомии структур головного мозга и исключения диагноза СЗРП.

Параметры БПР больше нормы

Если БРГП (БПР) — бипариетальный размер головы плода превышает нормы, то, чаще всего, это следствие развития гидроцефалии(водянки). Выделяют 2 типа поражения, которые нуждаются в дополнительном обследовании центральной нервной системы плода.

В первом случае наблюдается наполнение области между оболочками головного мозга спинномозговой жидкостью. В этом случае нужно обследование УЗИ субдурального пространства.

Во втором случае жидкость накапливается внутри головного мозга – внутренняя водянка. Это тяжелое поражение мозга, при котором лишняя жидкость вызывает сдавливание мозга и в результате может вызвать остановку развития плода.

Помимо этого, большой размер головы может быть нормой в отдельных случаях. Для того что бы понять это снимаются так же размеры с других частей тела ребенка и, если все показатели увеличены соразмерно, значит это просто особенности развития.

Кроме гидроцефалии БПР превышающий норму может быть свидетельством других патологий, например, опухоли или грыжи мозга и ряда других патологий.

В любом случае для точной диагностики потребуется проведение других обследований.

К сожалению, не все состояния возможно корректировать, некоторые патологии не совместимы с жизнью и в таких случаях рекомендуется сделать аборт.

УЗИ скрининг 2 триместра: расшифровка результатов

Расшифровка результатов УЗИ осуществляется сразу после его проведения. Протокол скринингового исследования заполняет врач или медсестра кабинета ультразвуковой диагностики. Затем он передаётся лечащему врачу, который, основываясь на предоставленных данных, либо назначает корректирующую терапию, либо информирует пациентку о том, что её беременность протекает без осложнений.

Нормы УЗИ для второго триместра

Кроме перечисленных выше параметров и значений их норм, исследуемых на втором УЗИ скрининге (на сроке 20-24 недели второго триместра), существуют и другие показатели, которым необходимо дать оценку:

  • Вес плода – нормативное значение от 300 до 600 грамм.
  • Толщина плаценты – норма 25-45 мм.
  • Количество амниотической жидкости (с определением индекса).
  • Количество сосудов пуповины (может присутствовать три или два сосуда).
  • Частота сокращений сердечной мышцы плода – 140-160 уд/мин.

Как часто нужно делать фетометрию?

Планово фетометрию проводят 3 раза в течение всего периода беременности. При этом во время каждого осмотра акушер-гинеколог ставит вполне конкретную цель, соотносимую с особенностями развития плода.

1 фетометрия — 11-12 недель

Это ультразвуковой скрининг на 11-12 неделе. Помогает уточнить предполагаемый срок родов и определить, нет ли у ребенка хромосомных нарушений в развитии. Выбор именно этого времени не случаен: до 11 недели толщина воротникового пространства плода еще настолько мала, что не поддается измерению, а после 14-й – окружающее ее пространство заполняется лимфой, искажающей результаты.

Основные замеры, которые проводятся при первом УЗИ – КТР, БПР, ПЯ. Первая фетометрия очень важна, так как она становится отправной точкой для проведения последующих обследований, которые подтверждают или уточняют первые данные о состоянии плода.

Что такое БПР и как его замеряют

Бипариентальный размер головы – это расстояние между двумя висками, измеряемое по малой оси, проще говоря, ширина головы, или ее диаметр. Как уже было сказано, определяется данный показатель в ходе проведения УЗИ в рамках второго (после 20 недели) и третьего (после 30 недели) скринингов. Для этого врач измеряет линию, соединяющую два контура висков и проходящую строго над таламусом.

Данная величина очень важна, так как указывает на полноценность развития головного мозга, нервной системы, и дает возможность ответить на такие вопросы: есть ли нарушения в развитии ребенка, нужно ли назначить будущей маме дополнительную медикаментозную терапию, сможет ли она родить путем естественного родоразрешения, или придется прибегать к —кесареву сечению—, если размер головы малыша значительно превышает ширину родовых путей, и т. д.

Таблица фетометрии плода по неделям

Стандартно молодой маме рекомендовано проходить это обследование ближе к концу 1-го триместра, в середине 2-ого и ближе к моменту родов, поэтому зачастую женщин очень интересует норма фетометрии плода на 20 неделе и на 30, как наиболее важные рубежи. Эти данные можно получить из приведенной ниже таблицы, где указаны желательные показатели для каждой недели, начиная с 12-ой и заканчивая 36-ой. Все параметры, кроме КТР, указаны в мм.

Следует сказать, что эти нормы фетометрии по неделям хоть и приводятся в виде конкретного числа, в действительности обладают некоторым коридором значений, ведь нельзя все организмы привести к единому знаменателю. У каждого из параметров количество единиц, на которые он может сдвигаться в сторону уменьшения или увеличения, свое: например, для окружности живота это примерно 14 единиц в каждую сторону, а для бипариентального размера головы – всего 3-4 единицы в каждую сторону. Что касается возможных отклонений от нормы, то преимущественно их проверяют по параметру КТР – если он не совпадает с указанным значением для определенной недели, возможно, срок беременности был измерен неверно. Либо же, в случае его серьезного отставания или опережения, а также отсутствия динамики, врач может говорить о:

  • замершей беременности;
  • патологиях в развитии малыша;
  • дефицита прогестерона в организме матери;
  • инфекционных заболеваниях, повлиявших на развитие плода;
  • патологиях слизистой матки.

Изменения в организме мамы при беременности 20 недель

Вы можете отметить, что ногти и волосы стали лучше. Это происходит под влиянием гормонов беременности. Несколько позже, когда расход кальция и других микроэлементов и витаминов станет больше в связи с интенсивным ростом плода и при недостаточном поступлении этих веществ с пищей, вы можете отметить противоположный процесс. Чтоб такого не произошло, употребляйте не менее 300 гр твердого нежирного сыра, творога, пейте молоко. Ваш доктор может порекомендовать вам поливитаминные комплексы при необходимости.

Вы продолжаете ощущать симптомы изжоги и чувство тяжести в животе. Виновны в этом все те же гормоны беременности. Старайтесь пить каждый час по стакану воды. Это облегчит симптомы. Также необходимо перестать есть большие порции. Лучше поесть чаще, но не много.

По мере роста вашего ребенка, растет и количество вагинальных выделений. Это необходимо для защиты родового тракта от инфекции и обеспечивает нормальный баланс бактерий. Старайтесь не поддаться соблазну ношения ежедневных гигиенических прокладок для профилактики развития воспаления и молочницы.

Вы можете чаще отмечать головные боли после провокаций, к которым относятся: яркий, мерцающий свет, душные помещения и замкнутые пространства, жаркая одежда, запахи духов. Старайтесь избегать этих раздражителей.

Слабость и головокружения связаны с увеличением объема циркулирующей крови в вашем организме. Необходимо избегать жарких мест, например длительного нахождения возле плиты, готовя пищу. Необходимо чаще выходить на свежий воздух.

Судороги икроножных мышц могут быть связаны с недостатком кальция и магния,а так же со спазмом периферических сосудов

Для уменьшения таких проявлений так же важно достаточно пить (на менее 1 стакана в час), употреблять в пищу продукты, содержащие кальций и магний

Небольшие отеки голеней и стоп приводят к тому, что вы вынуждены одевать более удобную, широкую обувь. Самое время отказаться от каблуков, если вы не сделали это ранее. Связки голеностопного сустава становятся растянутыми под влиянием гормонов беременности, их намного легче травмировать, если вы подвернете ногу. Будьте осторожны!

При возникновении выраженных отеков обратитесь к вашему доктору немедленно!

Выступающий пупок на вашем животике связан с тем, что растущая матка давит на него изнутри. Если вам не нравится ваш новый вид – не беспокойтесь – пупок вернется на свое прежнее место после родов по мере уменьшения живота.

Продолжайте следить за тонусом матки. При проведении УЗИ плода в 20 недель беременности можно определить, нет ли сегментарных сокращений миометрия (УЗИ матки). Тонус всей матки вы уже способны оценить самостоятельно по чувству давления и напряжения в животе ниже пупка. В таких случаях необходимо лечь на левый бок, постараться расслабиться. При отсутствии болей такие спазмы расцениваются как вариант нормы. Не забудьте сообщить о них врачу на очередном приеме.

читайте далее: 21 неделя беременности

Мы вполняем все виды узи-диагностики:

3D и 4D узи при беременности
Данные фетометрии в различных сроках
Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
Оценка правильного развития плода по УЗИ

Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)
Трансвагинальное
Яичников
Матки
Молочных желез

Дуплексное сканирование
Сосудов головного мозга
Сосудов шеи (дуплексное ангиосканирование магистральных артерий головы)
Вен нижних конечностей

Трансректальное (трузи): предстательной железы
Мошонки (яичек)
Сосудов полового члена

Аппендицит
Брюшной полости
Желчного пузыря
Желудка
Кишечника
Мочевого пузыря
Мягких тканей
Поджелудочной железы
Печени
Почек
Суставов
Щитовидной железы
Эхокардиография (узи сердца)

Варикоз: УЗИ-диагностика варикозного расширения вен
Гипертония: УЗИ-диагностика гипертонии
Тромбоз: УЗИ-диагностика тромбоза вен
Узи диагностика хронического панкреатита
при камнях в почках
при холецистите

Подробнее об исследовании

Фетометрия плода – абсолютно безопасный метод исследования по неделям беременности, так как проводится при помощи ультразвуковых волн, которые не оказывают отрицательного влияния на организм плода и беременной женщины;

Данный метод является не инвазивным – то есть не требует нарушения целостности кожных покровов, слизистых оболочек или забора крови;

Может выполняться такое количество раз, сколько этого требуют медицинские показания;

Фетометрия плода дает возможность проводить динамическое наблюдение за его ростом по неделям и состоянием органов;

Также исследование позволяет определить показатели, указывающие на нарушение и аномалии развития, генетические заболевания у плода в ходе обычного ультразвукового обследования беременной.

Лобно-затылочный размер

Лобно-затылочный размер (ЛЗР) представлен отрезком, соединяющим лобную и затылочную кости. Это линия, которая перпендикулярна БПР.

ЛЗР измеряют путем сканирования мозговых структур в поперечном направлении. Кроме замеров БПР и ЛЗР специалист отмечает строение мозга, костей черепа (их целостность), присутствие новообразований.

Замерив параметры, выводят цефалический индекс, равный частному от деления этих показателей, выраженному в процентном отношении. Этот индекс дает представление о форме головки ребенка.

И БПР, и ЛЗР за время внутриутробного развития соразмерно возрастают, затем ближе к родам их рост замедляется.

7 самых главных показателей на УЗИ во время беременности

Узнайте, на какие показатели УЗИ во время беременности будущей маме стоит обратить внимание и что они говорят о здоровье плода. Во время беременности женщине несколько раз назначают ультразвуковое исследование

Как правило, его делают раз в триместр, то есть минимум 3 раза в течение всего срока вынашивания ребенка, но в некоторых случаях к этому методу прибегают чаще

Во время беременности женщине несколько раз назначают ультразвуковое исследование. Как правило, его делают раз в триместр, то есть минимум 3 раза в течение всего срока вынашивания ребенка, но в некоторых случаях к этому методу прибегают чаще.

«Летидор» выделил 7 главных показателей УЗИ, по которым врач судит о развитии будущего малыша.

Есть такое понятие фетометрия, оно означает измерение размеров плода при помощи УЗИ. На протяжении многих десятилетий специалисты в области акушерства изучали различные данные, полученные этим методом.

На основе статистического анализа им удалось получить результаты и составить таблицы, по которым теперь оценивают состояние здоровья плода на различных сроках беременности.

Эти данные говорят не только о сроке гестации (срок беременности), но и о правильном развитии малыша на конкретной неделе.

  • Этот показатель имеет первостепенное значение во время первого скрининга (примерно с 11-й по 14-ю неделю).
  • Аббревиатура ТВП означает толщину воротниковой зоны (участок кожной складки на задней поверхности шеи).
  • Увеличенный размер этого пространства (2,7-3 мм) позволяет врачу, судить о том, что плод, возможно, поражен трисометрией 21, то есть синдромом Дауна.
  • Примерно в это же время исследуется еще один параметр – носовая косточка.

В 11 недель она должна визуализироваться.

А на 14-15 неделе можно определить размеры от 2,9 до 4,7 мм.

Это длина эмбриона в первом триместре беременности от макушки до копчика.

КТР позволяет уточнить в частности срок гестации и возраст плода.

С 11 по 14 неделю нормой считается 45-80 мм.

БПР — это размер между наружным и внутренним контуром костей темени (фактически от одного виска до другого). Его определяют в зависимости от срока беременности.

В 12 недель примерная норма – 21 мм, на 16-й – 34 мм, на 32-й – 82 мм, на 40-й – 96 мм.

Но вместе с бипариентальным размером головы важно учитывать и лобно-затылочный размер (ЛЗР) плода, то есть расстояние от лобной до затылочной кости. При первом скрининге он обычно не превышает 31 мм, затем соответственно увеличивается параллельно с БПР

При первом скрининге он обычно не превышает 31 мм, затем соответственно увеличивается параллельно с БПР.

В конце беременности скорость роста этих показателей меняется – замедляется.

Кроме того, по БПР врач может судить о сроке беременности, но только до 22-23 недели, а уже после 28-29 недели достоверность снижается, а ближе к родам форма головы может поменяться, и тогда меняются и нормы БПР.

Это еще один важный показатель фетометрии, который позволяет определить срок беременности (возраст плода), а также судить о видимых нарушениях развития у ребенка. На сроке 12-13 недель длина бедра составляет 9-12 мм, на 22-й неделе – 40 мм, на 32-й – 63 мм, а на 40-й – 77 мм.

Размер (условно рост) и вес плода измеряют с момента первого планового УЗИ. Эти показатели очень примерны, ведь малыш с весом 2300 г может родиться совершенно здоровым, особенно если это была многоплодная беременность. Равно как и вес новорожденного 4500 г и выше часто не являются поводом для беспокойства.

Чтобы иметь представление о том, как развивается плод, вот примерные показатели:

  • на 11-й неделе вес составляет 11-16 г, а рост – 6-9 см;
  • на 22-й неделе вес – до 500 г, а рост – до 30 см,
  • на 32-й неделе вес до 1950 г, рост – до 44, 5 см,
  • на 40-й неделе – вес – 3500 г, рост – 54 см.

Внимание! Все приведенные выше цифры не являются однозначной нормой – их всегда сравнивают и с другими параметрами, в том числе с анализами крови. Мы приводим лишь те показатели, на которые нужно обращать внимание будущей маме, когда она проходит УЗИ и у нее есть возможность попросить акушера-гинеколога прокомментировать результаты

Мы приводим лишь те показатели, на которые нужно обращать внимание будущей маме, когда она проходит УЗИ и у нее есть возможность попросить акушера-гинеколога прокомментировать результаты. Vostock Photo

Vostock Photo

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector